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健康

拉肚子該怎麼辦?消化內科醫師解析腹瀉「2大原因」,「這4種食物」千萬別碰!

良醫健康網

發布於 2023年12月19日01:00 • 劉芮菁
拉肚子該怎麼辦?消化內科醫師解析腹瀉「2大原因」,「這4種食物」千萬別碰!

「拉肚子」在醫學上稱為腹瀉(diarrhea)。突然肚子痛跑廁所是每個人多少都有的經驗。有些人可能腹瀉一、二次就沒事了,也有人一腹瀉就是好幾天。對某些人來說,原因不明的腹瀉讓他們感到困擾,因為腹瀉會讓我們短期內無法享受美食。但腹瀉的原因有哪些?腹瀉之後哪些東西可以吃、哪些不能吃,這些說法一直眾說紛紜。《良醫健康網》採訪國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑,一次解析大家的疑惑。

拉肚子(腹瀉)的原因有哪些?

一般腹瀉會分為「急性腹瀉」和「慢性腹瀉」兩大類,其中又細分成各種不同的原因,說明如下:

急性腹瀉

一、病毒感染:

例如輪狀病毒、諾羅病毒感染導致的腹瀉。這是最常見的腹瀉原因,大部分的病程約三到五天,不會高燒,體溫大概37.5、38度,以水瀉為主,合併會有嘔吐的症狀。

二、細菌感染:

例如沙門氏菌感染導致的腹瀉,這類患者症狀會比較嚴重,可能會高燒,體溫到38.5、39度以上,合併有強烈腹痛、血便、黏液便。這類疾病會比較嚴重,雖然有機會自己好,如果不用抗生素治療,容易使病程延長。

慢性腹瀉

慢性腹瀉原因很多,包括:

  • 腸躁症:最常見的慢性腹瀉,也和壓力、情緒有關
  • 結核桿菌侵犯腸道引起的腸結核
  • 感染寄生蟲
  • 非典型細菌、病毒感染
  • 自體免疫疾病引起發炎性腸道問題
  • 腫瘤:大腸癌就是腸道有腫瘤,造成腸子蠕動異常。

以沒有原因的慢性腹瀉來說,最常見的是腸躁症。這是腸子蠕動快,容易受到刺激,有大約三分之一腸躁症病人是以腹瀉來表現。

整體而言,最常見的腹瀉原因是吃了不衛生的食物,這是因為被汙染的食物中,有細菌、病毒產生毒素,因而導致腹瀉。

【延伸閱讀】腹瀉時,別喝「運動飲料」!營養師告訴你:拉肚子恢復飲食4重點

拉肚子(腹瀉)後該怎麼辦?

原則上,如果只是單純的腹瀉,沒有高燒、強烈腹痛、血便、黏液便這些症狀,通常沒有關係,多休息就會痊癒。但如果腹瀉伴隨以上症狀,就要趕快就醫治療。

一、急性腹瀉:

急性腹瀉通常會自行痊癒,建議腹瀉後二、三天內先改變飲食習慣。可以觀察一下自己的狀況,如果沒有高燒,並以水洩為主,可以多補充水分、多休息。需要時就醫,透過服藥來改善症狀。

二、慢性腹瀉:

慢性腹瀉要查清楚原因,必要時需進一步檢查,例如檢驗糞便、進行大腸鏡檢查等。而針對慢性腹瀉中常見的「腸躁症」患者,只要長期用藥物調整,保持健康的生活習慣,就有可能慢慢改善腹瀉的問題。

拉肚子(腹瀉)後可以吃的食物有哪些?

一般會請民眾吃軟一點、清淡一點的食物為主,不要口味太重。不是一定要吃粥,白飯或軟一點的麵條也可以。

至於「腹瀉後喝運動飲料」的說法,不是不行。但市售有些運動飲料太甜,因為腹瀉時腸黏膜是發炎的狀態,沒有辦法完全吸收糖分,喝太甜的飲料可能會加重腹瀉。因此醫師建議如果要喝運動飲料,可以先加水稀釋一下。

腹瀉後可以吃的食物

  • 軟、清淡的食物,例如粥、白飯、軟一點的麵條
  • 少量蔬菜

拉肚子(腹瀉)後不能吃的食物有哪些?

最常見的腹瀉是感染,這是腸胃道有發炎的情形,原則上以下類型的食物要避免:

  • 酸、辣的食物:會使腹瀉更嚴重
  • 會刺激腸胃的食物:例如咖啡、酒,會使腸胃蠕動加快,使腹瀉更嚴重
  • 高纖維、含果糖的食物:這類食物會產氣,可能會讓腸胃更脹
  • 高油脂的食物:因為腸道發炎時,無法消化高油脂的食物

另外要提醒的是,「牛奶」因為含有脂肪,也屬於高油脂食物,在腸胃道發炎時喝牛奶,也可能加重腹瀉,而且亞洲人中六到七成有乳糖不耐症,因此平常喝牛奶就會脹氣的人,更不適合在腸胃發炎時喝牛奶。

至於腹瀉後的飲食限制要多久?一般來說只要症狀改善,不會再腹瀉就可以慢慢解除飲食的限制。

【延伸閱讀】拉肚子超過●週以上,小心是「慢性腹瀉」!出現這症狀,恐是「8大重病」警訊

責任編輯:劉芮菁
核稿編輯:陳宛欣

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留言 1

  • Chan Kin Yi
    高油脂食物,指含有很多飽和脂肪的食物,我推測一天進食飽和脂肪的份量不能超過5g。 大腸激躁症(Irritable bowel syndrome, IBS) 患者一般來說只要服食益生菌(Probiotics) 保持腸道裡面的細菌狀態平衡便沒有問題。 不過必須要注意的是,雖然沒有服食益生菌會引起腹瀉,但是服食太多益生菌一樣會引起腹瀉,可惜我們不能檢查腸道中有多少益生菌?唯有根據自己的經驗解決腹瀉問題。
    2023年12月19日02:37
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