政府期望透過改革公營醫療收費,騰出資源幫助更有需要的病人。有公立醫院醫生相信,調整收費後,醫管局將有條件進一步擴大藥物安全網,讓更多病人受惠。
有癌症病人家屬則指,自費標靶藥療程近乎是天價,希望各界出一分力,讓有經濟困難的病人獲得資助。
甲狀腺癌病人每月藥費2萬元 家屬:硬著頭皮做決定
其中一名70多歲的病人,數年前確診甲狀腺癌,癌細胞擴散到肺部,兩次服用高劑量放射碘,效果都未如理想,最終決定服食標靶藥;原本每月藥費7萬元,因患者體重偏輕,可減三分之二藥物用量。病人的女兒形容,即使藥費減至每月約2萬元,一家人都仍難以負擔,但為紓緩媽媽的病情,唯有硬著頭皮做決定。
「那次覆診我們很驚訝,發現原來媽媽的肺花了。醫生提議她服標靶藥,一按計數機,一個月7萬元,聽到我們眼都凸了!如何負擔得起呢?服三分一的份量,即是2萬多元,對我們來說都頗難負擔得到,總共大約30多至40萬元。但她(媽媽)很辛苦,晚上又睡不到,精神又差,我們就決定負擔起,讓她服標靶藥。」
藥物最終於8個月後納入安全網,患者可獲關愛基金資助全額藥費,大幅減輕經濟負擔。
有病人因經濟問題北上買藥 醫生冀改革收費後放寬資助審查
這名病人的主診醫生、屯門醫院臨床腫瘤科顧問醫生佃穎恩表示,在公立醫院任職十多年,見證不少癌症病人要花巨額醫病。她舉例說,有自費服食標靶藥的60多歲末期腸癌病人,每個療程都要花萬多元,兩、三年後,一線和二線治療均已無效,接受三線治療時,就因經濟困難而決定北上買藥。
「這隻藥物當時未納入醫管局藥物名冊,病人唯有坐車去深圳買藥。我作為他的主診醫生當然很不開心,病人身體狀況已經不太好,還要舟車勞頓,希望醫療收費改革後,可以放寬藥物資助審查,或者將更多藥物納入安全網,更精準幫助這些病人。」
佃穎恩指,粗略估計,約有5%病人要服用自費藥物,她形容作為醫生,當然希望「幫得一個、得一個」,相信醫療收費改革後,可更精準將資源用在有較大需要的患者身上,診症時亦可縮減與病人談醫藥費的時間,更集中討論病情。
她又談到,目前政府高度補貼門診服務,包括電腦掃瞄和磁力共振等的檢查費,估計即使改為逐項收費,對病人影響都不會太大,同時亦有機制保障最有經濟困難的基層患者。