一發現就是肺癌第4期，西醫治療、中醫調理，助她挺過抗癌難關

林口長庚肺癌團隊透過中西醫合療，緩解手術、放化療及標靶治療後的副作用，加速傷口復原，為病人積攢抗癌體能。

「大家好，我是Amy（化名），今年50歲，肺腺癌4期。從發現到治療，現在已經是第6年了。」

身形纖瘦、笑容可掬，Amy在肺癌病友會活動上娓娓道出她的抗癌歷程，如果不是親身站出來分享，平時以她活力四射的表現，根本不像一個重病纏身的病人，連同事都不知道她有這段辛苦過往。

回想2016年初，她開始感覺喉嚨有異物感，看了耳鼻喉科無恙，擔心是消化系統問題，因此到腸胃科做胃鏡，檢查時醫生看到她的喉嚨有點腫脹，於是同步轉至胸腔科檢查，但胃鏡和X光結果都無異樣，因此只安排半年後追蹤，沒想到2017年初做低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）後，被醫生告知有毛玻璃狀結節，立刻會診胸腔外科動手術，一進開刀房，她的世界全變樣了。

「入院當天，一早我還去買了一堆菜，想說有什麼該切的（腫瘤），切完就可以恢復正常生活，」她苦笑說，沒想到一動刀，人都還沒醒，醫生就向在外面等候的先生宣布：「是惡性腫瘤，要繼續安排檢查和治療。」

更大的噩耗是經過切片，她的癌症分期不僅是1、2期，而是被宣告直接進入肺癌第4期，兩側肺葉都有腫瘤，然而不幸中的大幸是，經過自費篩檢後發現是EGFR基因突變，可透過標靶藥物治療，不必接受辛苦的化療。

術後咳嗽、皮疹、食不下嚥　針灸＋中藥調理助她一臂之力

手術過後，Amy簡直像變了一個人，不但白天、晚上咳個不停，整個人也時時感到很「無力」，或許是心理衝擊太大，經常噁心想吐，連稀飯都很難吞嚥，也無法控制內心的徬徨和慌亂，「怕家人擔心，每天晚上偷偷哭到枕頭濕掉，體重掉到只剩39公斤。」

由於她本就有看中醫的習慣，因此向個管師提出同時尋求中醫協助的想法。首先要解決的是術後咳嗽不止的困擾，當時西醫換了好幾種止咳藥物都不見效，後來是靠著林口長庚紀念醫院中醫部主任黃澤宏為她做推拿、針灸，加上中藥調理，才慢慢緩解咳嗽症狀。

本以為解決咳嗽問題後，治療可以一路平順，沒想到問題還在後頭，標靶治療的副作用一一報到，Amy經歷了長皮疹、嘴巴破、皮膚化膿、甲溝炎等各種問題，最嚴重的是頭皮一度感染黃金葡萄球菌化膿，還不得不住院1星期以抗生素治療，黃澤宏也用中醫介入調理，緩解她體內的發炎狀況，才逐漸好轉。

如今，Amy仍持續服用標靶藥物、併用中醫調理，她也從一個走路很快、做事匆忙的「著急人」轉成行事和緩、凡事慢慢來的「慢郎中」，「現在我多活一天就是賺一天，相信自己，相信醫生及醫療團隊，就一定有路可走，」說完結語，台下響起如雷掌聲。

調理緩解治療副作用，中醫發揮輔療4時機

在癌症治療上，中西醫的角色多以「西醫治療、中醫調理」為主，林口長庚也不例外，黃澤宏指出，以中醫觀點即是｢扶正｣與｢袪邪｣，扶正是指｢增強身體自我修復調節的機能｣；祛邪則為｢身體消滅癌細胞的能力或機制｣，也就是藉由中醫提早介入，強化病患的免疫調節能力，讓病人擁有較佳的生活品質，並且維持在比較好的狀態抗癌，減緩肺癌治療副作用，讓療程不至於因為病人體弱而中斷，延誤黃金治療時間。

中醫較能發揮輔助效果的幾個時機，包括：

1. 手術後修復

以中草藥調養，加速傷口復原、推動腸胃蠕動，為病人儲備體能，讓他們可以更好的狀態應付後續放、化療或標靶治療對身體帶來的衝擊。

除了藥物調理之外，病人也可能在手術後因為肺葉切除或造成沾黏，使得肺活量變差、容易覺得喘、乾咳或胸悶而導致不敢深呼吸，也有病人術後因為傷口一咳就痛而更不敢咳嗽，對此，中醫可透過針灸刺激穴位達到止痛效果，或是透過穴位按摩放鬆頸肩、肋骨及胸部周邊的肌肉，讓肌肉的彈性變好而不會太過僵硬，有助於呼吸順暢與傷口癒合，幫助肺部擴張，增加肺活量。

2. 化療時增強體力

化療在抑制癌症細胞分裂的同時，也會影響正常細胞再生，因此常出現白血球低下、噁心嘔吐、腹瀉、便秘、口瘡等症狀，黃澤宏指出，對此就要視症狀搭配補氣、滋陰、活血、滋肝腎等不同方向的調理。

3. 減輕放療副作用

放療療程的副作用以各種黏膜的損傷發炎及其衍生的症狀為主，中醫稱為「傷陰」，包括初期皮膚乾燥發癢、口腔食道黏膜發炎引起的吞嚥不適、腸胃蠕動增加、排便異常，晚期則可能出現食道狹窄導致吞食困難、肺部發炎引起咳嗽或呼吸困難，也有人會因為脊髓發炎而有下半身麻木的症狀，中醫會針對不同部位的症狀，給予清熱解毒、免疫調節的中藥調理。

4. 標靶治療副作用緩解

黃澤宏指出，肺癌在台灣使用標靶治療EGFR基因突變的比率很高，包括艾瑞莎（Iressa）、得舒緩（Tarceva）、妥復克（Giotrif）、泰格莎（Tagrisso）等都是醫生會使用的標靶藥物，這些藥物治療常見副作用有：口腔潰瘍、皮疹、甲溝炎、腸胃道發炎。在皮膚問題上，通常西醫會開立抗組織胺和類固醇藥物為病人止癢，但無法解決皮膚感染、口腔潰瘍，甚至服用抗生素時腸胃不適等症狀。對此中醫除了以「滋陰」處理口腔黏膜損傷、皮膚感染發炎之外，還要給予健脾胃的藥方，讓病人吃得下東西，維持體力。

與黃澤宏合作密切的林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也指出，有些標靶藥會造成病人的膽固醇飆高，雖然西醫可開立一般降血脂藥物，但有病人出現肌肉痠痛等狀況，他會轉給黃澤宏以紅麴或其他中藥處方治療，可將血脂控制得很好。

柯皓文另有一位RS1基因突變的病患，服用標靶藥物後有體重上升的副作用，後來經過黃澤宏的中醫調理，有效緩和體重上升的狀況，並維持病人的體力和免疫力，繼續治療。

林口長庚中西醫聯合門診，合作共治守護癌友

在中西醫的合作上，林口長庚也特別設置「癌症中西醫聯合門診」，由黃澤宏與林口長庚免疫腫瘤學卓越中心主任張文震同時看診，平時則以病人主動要求、肺癌團隊個管師協助轉介為主，黃澤宏也會不定期在肺癌團隊的會議上，與西醫討論、分享中醫調理的成果。

不過可惜的是，目前投入肺癌合療的中醫師數量仍有限，黃澤宏也期許更多有能力、有意願的中醫同仁能加入共治行列，嘉惠癌症患者。

強項

1.雙醫師中西聯合門診

2.肺癌中西醫團隊每週病例分析，討論最佳療法

3.透過推拿、針灸、中藥調理，緩解癌症治療多種副作用

健保給付

中醫科及一般看診均有健保給付

團隊成員

桃園長庚醫院院長楊政達、林口長庚中醫部主任黃澤宏、林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文、林口長庚胸腔及心臟血管外科系主任趙盈凱、林口長庚皮膚科主治醫師盧俊瑋