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健康

7旬老董雙腳麻、舉步維艱!北榮用「1」術式讓他重拾活力

Heho 健康(台灣)

更新於 2024年07月17日09:13 • 發布於 2024年07月17日11:12 • 邱玉珍

隨著人口老化,因為椎間盤退化引起的骨刺有增加的趨勢,相較於過去,腰椎手術已經不再這麼令人畏懼。醫師表示,隨著醫療科技進步下,椎間盤退化手術越來越精準,術後患者馬上可以下床走路。

今年72歲的李董事長,熱愛高爾夫運動,近年持續出現腰痛,後來相繼雙腳麻痛,嚴重時甚至無法走路,走一下就要坐下來休息。他形容走路時感覺腰椎整個被「瑣住」難以動彈,造成走路舉步維艱。

他到復健科診所做腰椎牽引,也找推拿師推拿,症狀一直未獲得改善。在友人的介昭下,到台北榮總就診,經核磁共振檢查發現,腰椎第四、第五節神經狹窄,導致腦脊髓液循環不順暢,因而影響到步行。

在醫師建議下,患者接受脊椎微創內視鏡減壓手術,術後隔日即出院返家。他說:「現在走路不再舉步維艱」。台北榮總骨科部脊椎外科主任周伯鑫表示,脊椎微創內視鏡減壓手術是一種「比微創還微創」的術式,僅1公分大小的傷口就可解除病人雙腳麻痛、走不遠的問題。

退化是骨刺增生的元凶?

台北榮總骨科部脊椎外科主治醫師林希賢表示,人體脊椎的功能,主要是支撐體重、保護神經、維持活動,而從椎間盤退化、小面關節退化、骨刺增生、再到360度擠壓神經空間,是一連串的連鎖反應。一旦神經空間狹窄超過耐受臨界點,保守治療方法就會失效,必須用減壓手術才能解決問題。

林希賢指出,長期腰部承重負擔大的工作就容易造成俗稱「骨刺」的增生,根據統計,國內40歲以上族群約有28%的人,因骨刺影響生活品質,輕者可能出現下背痛、坐骨神經痛,後來隨著骨刺的增加,會造成神經根病變,患者走路會出現神經性跛行。

脊椎微創內視鏡減壓手術傷口小、恢復快

傳統手術治療一節段的脊椎狹窄傷口約需要5到6公分,脊突,椎板上的骨頭與肌肉交界處需要破壞,如果醫師是新手,甚至可能傷害到脊椎小面關節,且術後需要引流管排出瘀血,至少需要住院3天以上。

近10年發展的脊椎微創內視鏡減壓手術,傷口小於1公分,筋膜及肌肉組織破壞少,且術後恢復快,絕大多數不需引流管,病人大多可於隔天或當天出院,神經恢復效果相同,大幅減省醫療資源。

林希賢強調,減壓手術是脊椎外科最基本但也是最重要的手術,因為科技的進步,讓病人可以更輕鬆的接受治療,不用擔心害怕傳統的大傷口及術後組織沾黏的問題,術後可以大幅提升生活品質。

林希賢

文/邱玉珍、圖/巫俊郡

諮詢醫師:台北榮總骨科部脊椎外科主任周伯鑫台北榮總骨科部脊椎外科主治醫師林希賢

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