4個線索帶你察覺周遭人的輕生傾向！拯救生命，你也可以

更新日期：2023/12/28

-----（以下為原文）

很多自殺者的親友在悲劇發生後表示之前並沒有任何預兆。

精神科醫師楊聰財說，很少人會突然想自殺，大多數已經思考、準備了一陣子，過程中可能會透露蛛絲馬跡，身邊親友可能是忽略了，也有可能是發現了卻不敢問、不知怎麼處理。這些線索包括︰

。語言及文字線索︰說出「我活得好累、好辛苦」、「活著有什麼意思」、「我不在問題就解決了」、「世上有沒有我都一樣」之類的話；在便條紙寫上很多「死」字、在臉書或給他人信件中提到輕生念頭。

。行為線索︰行為明顯改變、學業或工作表現大幅滑落、把喜歡的東西送人或丟掉、處理資產、突然猛喝酒或濫用藥物等。

。環境線索︰人際關係結束，不跟人來往、家庭變動（財務吃緊、搬家）等。

。併發性線索︰在團體中顯得退縮，無法跟朋友或家人相處；常表現憂鬱或不滿的情緒；飲食、睡眠或作息混亂；失眠、疲倦、身體不適。

臺北醫學大學醫學教育暨人文學科韓德彥教授提醒，不要預設立場，覺得什麼樣的人會自殺、什麼樣的人不會，這樣可能錯失助人的機會。

因為每個人認定的重要事件不一樣，比如旁人會勸失戀或失婚者「下個對象會更好」，但當事人就是聽不進去。「重點在當事人主觀的感受。」

當你發現親友對人生有灰暗想法，甚至自殺念頭，第一件能做的事就是「聽」，願意傾聽、懂得傾聽，即使你不贊同他的話，也別急著打斷對方。「親友願意講出私密的心底話，表示他信任我們，我們更該好好聽，」楊聰財說。

建議多問開放式問題，例如︰「最近還好嗎？」「怎麼會這樣想？這樣想多久了？」藉此延續話題，鼓勵對方吐露心事、釋放壓力。「說」就是一種療癒。

也可以引導他去想輕生的後果。比如有人在感情受挫後，想用傷害自己來報復對方。可以問他︰「為什麼要這樣做？這樣能挽回感情嗎？」再引導他去想正面的解決辦法。

國立金門大學社工系何振宇助理教授說，許多自殺者是一念之間陷入迷思，以為死是唯一出路，旁人如果及早提醒他還有別的辦法，就可能挽回一命。

健康也是可以切入的話題。比如「最近睡得好嗎？」「胃潰瘍有沒有復發？」從身體的不適開始聊，有時可以慢慢談到真正的壓力源。

如果親友有輕生念頭，可以直接問︰「你想自殺？」楊聰財說，不用擔心對方會被自己的話刺激或引導而真的去自殺，這樣直接的問題反而會讓對方多講一點，親友持續聆聽、表示關心，就有機會阻止悲劇。

如果從對話中發現對方自殺企圖強烈、已有明確計劃，親友可以更加留心。「寧可多做一點，不要少做，」韓德彥說。

也可以提供求助資訊，例如張老師、生命線的電話、相關書籍或文章，或者直接建議「要不要去看醫生？」並表示願意陪伴對方就醫。

「放棄的念頭出現了不下數百次，死神的鐮刀架上脖子好多好多次，但是我都撐過來了，」一位曾經想自殺的女性說出內心的掙扎。

何振宇說，大部份想自殺的人其實未必堅決求死，他們心裡充滿矛盾，一方面感到絕望、痛苦，想結束這一切，一方面又希望有人可以幫他們度過難關。此時如果有人提供求助資訊，大部份的人會願意一試。

長期憂鬱、沮喪或有自殺念頭的人，狀況常起起伏伏，可能進一步、退兩步，其實陪伴者壓力也很大。

楊聰財建議，「親友團」最好有兩、三人，如果只有一人，有時會失去耐性，覺得「我已經陪你這麼久了，你怎麼還沒好起來」，彼此都覺得挫折。

面對想自殺的親友，哪些話不該說？

• 刺激的話︰我才不信你敢自殺、想跳樓，那你跳給我看。

• 過於簡化問題︰憂鬱什麼啊，想開點就好了、別那麼想不開、你想太多了啦。

• 說教︰沒出息！人生有什麼難關不能克服、趕快振作起來！自殺是懦弱的行為、你太傻了。

• 沒耐性︰你有完沒完啊、你怎麼那麼盧，跟你講半天還聽不進去！

• 貼標籤、驟下斷語︰你這是憂鬱症，快去看醫生。

• 輕描淡寫，忽視對方的感受︰我覺得人生很美好，你怎麼會這麼悲觀？

你最近的心情幾度？

5個簡單問題，讓傾聽者、傾訴者可以了解對方或自己的情緒處於哪種狀態，以及處理方式。

回想最近一星期中（包括今天），以下這些問題讓你感到困擾或苦惱的程度，然後選一個最能代表你的感覺的答案，最後把各題得分相加。

完全沒有0分／輕微1分／中等程度2分／嚴重3分／非常嚴重4分

1. 睡眠困難

2. 感覺緊張不安

3. 覺得容易苦惱或動怒

4. 感覺憂鬱、心情低落

5. 覺得比不上別人

1〜5題加總＿＿＿分

總分6 分以上，建議尋求心理衛生或精神科專業諮詢。

★若有自殺想法，建議尋求專業諮詢或接受精神科治療。

資料來源：衛生福利部全國自殺防治中心

《康健》提醒您，給自己一個機會：自殺防治諮詢安心專線：0800-788995；生命線協談專線：1995。