喉嚨經常卡卡不適，該怎麼辦？

經常覺得喉嚨卡卡、有異物感，但想咳嗽卻咳不出來，忍不住想一直清喉嚨嗎？

「不少民眾最近都出現上述症狀，」中醫師彭溫雅說，溫差變化大時，肺氣較虛、喉嚨黏膜乾燥或發炎的人，較易出現喉嚨卡卡情形。

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘也表示，秋冬受到空污影響，且溫差變化大，因喉嚨卡卡就診的民眾比夏天多了至少1倍。

尤其冬天吹東北季風，將對岸霾害帶到台灣，導致空污加劇。萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳表示，若民眾常暴露在空污嚴重環境，粉塵會刺激呼吸道造成慢性發炎。他遇過在中國北京工作的病患，因為空氣品質差，長期喉嚨不適，回台灣後才改善。

但王文弘強調，導致喉嚨卡卡原因繁多，如胃食道逆流、鼻涕逆流、聲帶瘜肉、聲帶結節，也可能是下咽癌、食道癌等咽喉部腫瘤，甚至貧血及心理壓力都可能造成喉嚨卡卡。

其中，以鼻涕逆流、胃食道逆流及喉嚨過度使用最常見。

①鼻涕逆流：鼻腔黏液通常會流到喉嚨，最後被吞進胃裡分解，但若黏液過多或太濃稠，就會產生鼻涕逆流。

鼻過敏及鼻竇炎是鼻涕逆流最常見成因，該如何辨別？丁義芳表示：「如果是水狀或清鼻涕，通常是由過敏引起；鼻竇炎的鼻涕較濃稠，而且呈現黃綠色。」

王文弘指出，其他病因較無季節差異，但若在秋冬出現喉嚨卡卡症狀，多半是因為鼻涕逆流所導致。

②胃食道逆流：指的是胃中的胃酸本該向下進入十二指腸，但卻逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道。丁義芳表示，若胃酸長時間刺激食道黏膜會導致慢性發炎，就會覺得喉嚨有異物感、甚至有刺痛感。

③過度使用喉嚨：像老師、歌手或業務等工作，需長時間說話，導致口水分泌減少、喉嚨乾燥緊縮，易出現喉嚨卡卡症狀。王文弘表示，若民眾長期以不正確的方式發音，恐造成聲帶受傷，導致聲帶長瘜肉、結節。

王文弘建議，若民眾喉嚨卡卡症狀持續2週以上，恐不是一般感冒所造成，應就醫確認病灶；若是因空污、過度使用則可靠自我保養紓緩。

「若伴隨吞嚥困難，得小心是下咽腫瘤或食道腫瘤；而喉嚨卡卡且聲音沙啞，則可能是因為聲帶已經受傷，」王文弘特別提醒。

丁義芳強調，想避免喉嚨卡卡，應先改善生活習慣。王文弘則提出「水、洗、口、腹、喉」5字訣。

水：多喝溫開水，應少量多次滋潤喉嚨，是最簡單有效的方法。

洗：若確診為過敏引起的鼻涕逆流，可用溫鹽水洗鼻，有助清除鼻腔內濃稠黏液，改善逆流情形。

口：空氣污染嚴重時，民眾外出應使用醫療等級以上口罩，防護力較足夠，而且戴口罩也能避免冷空氣直接刺激呼吸道。

腹：應使用腹式呼吸、腹式發音。腹式呼吸可緩解因自律神經失調所造成的喉嚨卡卡症狀；腹式發音則能避免、改善聲帶瘜肉或結節。

喉：若想靠喉糖緩解，應選含糖量低、薄荷口味喉糖，且注意別咬碎，應含著喉糖，有助唾液分泌。

想預防胃食道逆流，則要少量多餐，飯後別馬上躺下，且平日要少吃辛辣、甜食等刺激性食物，丁義芳指出，像秋冬常見的薑母鴨、羊肉爐也應減少攝取。

彭溫雅建議，喉嚨不適可多吃富含膠質食物，像白木耳、秋葵、山藥等，有助改善呼吸道不適，另外也能泡金銀花茶，消炎退火，改善喉嚨乾咳問題。

●金銀花茶做法：取金銀花2克、薄荷1克、甘草3克，以300cc熱水沖泡，整天分次飲用，滋潤喉嚨。

此外，要睡飽睡好。中西醫皆提醒，睡眠充足，可減少胃食道逆流及慢性發炎風險，改善喉嚨卡卡。

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