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健康

「女性肥胖」跟荷爾蒙失調有關!肥胖分3種,減重良醫的「3大瘦身關鍵」維持良好體態

良醫健康網

發布於 2023年02月28日01:00 • 徐光漢 醫師
減重良醫徐光漢表示,女性荷爾蒙的過度分泌下,導致胰島素產生抗性,在腸胃道造成腸道菌叢失衡、腸漏症、腸道發炎等症狀,使體內慢性發炎,進而形成肥胖。

減肥,是許多女性一生需要面對的敵人之一!而女性最在意的不外乎是下半身的肥胖,肚肚肉、梨型身材、屁股肉…都讓人煩惱。從各種減肥菜單、運動法不斷推陳出新,也可以看出減肥真的是現代人非常在意的議題。

女性肥胖較男性嚴重?

世界衛生組織(WHO)以身體質量指數(BMI)作為判斷肥胖的標準,除了BMI以外,腰圍能反應腹部肥胖的多寡,根據106~109年國民營養健康狀況變遷調查結果,19歲以上女性為 81.9公分,若進一步以衛福部公佈腰圍過大判定標準(男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分)來觀察成人腰圍過大比例,結果發現男、女性之腰圍過大比例隨年齡增加而超標狀況日益嚴重,且女性較男性嚴重。

另外,在BMI的部分,19 歲以上成人的BMI平均值為24.5 kg/m2,而女性則為23.8kg/m2。須注意的是,女性在45~64歲、65~74歲與75歲以上的BMI平均值都已達國健署公佈之過重標準(BMI≥24 kg/m2),分別是24.1kg/m2、25.0kg/m2與25.2kg/m2。

外觀的胖瘦,也是許多人自信的來源。根據美國匹茲堡大學統計資料,針對2006年至2009年之間1,441名接受胃繞道或袖狀胃切除術的病患統計發現,在術後5年多數個案的婚姻狀態沒有改變,但原本單身者因減重術後有18%結婚,高於美國普通成年人口的估計5年累計結婚率(6.9%)。

腰圍能反應腹部肥胖的多寡,根據106~109年國民營養健康狀況變遷調查結果,19歲以上女性為81.9公分。

什麼原因造成女性肥胖?荷爾蒙失調造成肥胖?

我們都知道荷爾蒙失調,不僅會讓女性出現煩躁易怒、疲勞、經期不規則等症狀外,其實它也是造成肥胖的主要因素。因在女性荷爾蒙的過度分泌下,導致胰島素產生抗性,在腸胃道造成腸道菌叢失衡、腸漏症、腸道發炎等症狀,使體內慢性發炎,進而形成肥胖。

不只如此,肥胖會使脂肪堆積在體內,造成全身性的慢性發炎,長期下來會破壞各個器官。如果到了病態性肥胖(BMI值大於32)的程度,還可能會引發心臟病、中風、糖尿病、高血脂等各種疾病疾病,甚至,肥胖還會使血液中雌激素濃度增加,促進乳癌細胞加速繁殖、增生,因此不可不慎。

女性肥胖還分3種?

在了解荷爾蒙失調可能造成肥胖後,你知道女性肥胖還可以分成青春型肥胖、產後肥胖、更年期肥胖3種嗎?

1.青春型肥胖:青春期肥胖不會生什麼大病,頂多皮膚差一點,生理期不規律,體毛比較多。
2.產後肥胖:這是在懷孕的時候沒有積極控制導致的肥胖,要提醒的是坐月子時可能吃得很補,也會有變胖的風險。
3.更年期肥胖:更年期肥胖與脂肪賀爾蒙代謝有關,也有些人是從產後肥胖一路累積到更年期肥胖。

至於會有婦女詢問,更年期是否會影響減重成效?這時的「更年期肥胖」因為除了身體熱量需求下降外,荷爾蒙也開始進入一個時期的失衡,進而導致肥胖。

有更年期不適的女性,若採用荷爾蒙藥物治療,也會影響減重的成效。雖荷爾蒙藥物能緩解更年期帶來的不適,但會影響身體的脂肪形成與合成功能,因此如有這類狀況,建議就醫諮詢醫師為佳。

【延伸閱讀】女性肥胖分3種,妳是哪一種?減重x婦科名醫聯手解析:藥物、手術治療哪種有效?想成功減重,「這個觀念」最重要

女性如何減肥?

談到減肥,飲食上一般人可能就會想到要少吃精緻澱粉、多吃原型食物。不要認為不吃精緻澱粉,每天就吃地瓜,這樣其實是不健康的。雖說原型食物很好,但我們不管吃什麼,盡量還是不要過量,均衡地飲食很重要的。

另外,亞洲國家過去多是農業社會,農作需要大量的體力消耗,因此必須要攝取足夠的熱量(如吃飯麵等澱粉)才能維持體力。但現在已進展到工業社會,其實就不需要這麼多的熱量,若再以過去傳統的飲食習慣,就是相對不健康的。現在我們應該以「低糖、低澱粉飲食」為主,少糖、少澱粉足量蛋白質、纖維,再加上固定的運動這3大習慣,應就可以維持良好的體態。

飲食應該以「低糖、低澱粉」為主,少糖、少澱粉,足量蛋白質、纖維,再加上固定的運動這三大習慣,應就可以維持良好的體態。

除此之外,針對減重,國健署也有以下3方法:

1.飲食控制和增加身體活動是減重的核心原則。此方式1年約可減重3~5%,以90公斤為例,大約3~5公斤。

.在飲食控制方面,建議做到:多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。每天減少攝取500大卡熱量;或減少攝食300大卡熱量,且增加體能活動多消耗200大卡,就可以每週減重約0.5公斤(要注意每日攝取熱量不可低於1200大卡)。

.增加身體活動方面則為:每次至少10分鐘、每週累積150分鐘中等強度身體活動。如要達到減重或提升體能的效果,每週須有300分鐘以上中等強度身體活動,若能加入高強度有氧運動或高低強度間歇運動,更容易達到減重及健康促進的效果。另,也要天天量體重,以便隨時提醒自己維持健康的體重。

2.維持調整飲食及運動生活,並在專業人員(醫師、運動指導員、營養師等)協助,根據個人狀況,規劃與設計個別化的運動處方與低熱量飲食,來幫助減重。此方式1年約可減重5~10%,以90公斤為例,大約5~9公斤。

3.維持調整飲食及運動生活,如醫師建議加上藥物輔助治療。選擇使用藥物減重,仍須同時進行生活調整或套裝減重計畫減重,在有效生活型態改變,藥物可增加減重成效,並使效果延長。此方式1年約可減重5~11%,以90公斤為例,大約5~10公斤。

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【參考資料】
國民營養健康狀況變遷調查(106-109年)
腰圍「3」1吋或「8」0公分 新時代女性健康線
肥胖是慢性疾病!調整飲食及運動生活是最佳處方

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真

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