神經一旦被壓迫，就會出現炎症或水腫。像是昆布高湯裡富含的成分「甘露醇」（mannite），或是肝臟等食物所富含的「維生素B12」，都可以有效改善這些不適。
真的可以透過飲食改善腰痛嗎？
我曾經給予腰痛患者一些飲食上的指導。
然而患者們一聽到腰痛飲食，往往會一臉疑惑地說：「腰痛和飲食有什麼關係？」的確，目前並沒有醫師正式公開發表這樣的論點。話雖如此，我們還是可以期望能通過飲食來改善腰痛的症狀。
在所有腰痛症狀當中，就屬伴隨腰痛而來的「足腰疼痛」「酸麻感」「肌力衰退」等症狀，最有可能獲得改善。而這些症狀大多是起因於椎間盤突出、腰部脊椎管狹窄症，主要是因為坐骨神經遭到壓迫所引起。
神經一旦被壓迫，就會出現炎症或水腫。像是昆布高湯裡富含的成分「甘露醇」（mannite），或是肝臟等食物所富含的「維生素B12」，都可以有效改善這些不適。
昆布表面的白色粉末富含大量甘露醇
多從飲食攝取甘露醇和維生素B12 ， 坐骨神經痛獲得驚人改善！
「梨狀肌症候群」是臀部肌肉腫脹後壓迫坐骨神經，引發腿部疼痛或痠麻的疾病。
在一項針對二十二名梨狀肌症候群患者的研究中，連續五天將昆布中富含的甘露醇五十毫克（0.2公克乾燥昆布含有量）注射至靜脈，同時在六週內每天服用維生素B12 五十二微克（比蜆類一百公克含量略低，比雞肝一百公克含量略多）。
過了三個月與六個月後再進行診斷，坐骨神經痛的症狀獲得了大幅改善。
比較療程前後的MRI影像檢查，治療前，86.4％的患者坐骨神經呈現浮腫的狀態；治療六個月後，坐骨神經浮腫的患者比例下降約18.2％（約五分之一）。
為什麼同時攝取甘露醇和維生素B12，可以收到如此良好的成效？如前面提到，甘露醇具有開啟血液神經屏障的功能，透過這個功能，可以將神經內累積的水分導流至血管，進而改善神經的浮腫狀況。
隨著水分從開啟的血液神經屏障流出，維生素B12會進入神經，加速神經傷口復元的速度。如此一來就能盡早治癒坐骨神經痛，可見，同時攝取甘露醇和維生素B12很重要。
只不過，這項研究是直接將甘露醇注射至靜脈，但昆布高湯的甘露醇得經口攝取，再經過胃與小腸的消化酵素分解，所以有可能不會進入養護神經的血管。那麼，經口攝取的甘露醇可以不被分解就抵達神經嗎？
其實，甘露醇是非常不易分解的物質，因此可以順利通過胃和小腸，然後抵達大腸。一項研究指出，來到大腸內的甘露醇，其中五十％會經腸內細菌發酵後供應人體能量消耗，剩下的五十％則會分解成小單位（分子）在血液中循環。所以，就算從飲食中攝取甘露醇，也可以充分發揮其功效。
護腰食譜 味噌蜆湯／雞肝筑前煮／昆布漬秋刀魚
那麼，我們該吃那些料理，才能有效地攝取甘露醇和維生素 B 12 呢？我推薦的是經由昆布高湯充分提味、展現食材本身風味的料理。一來用高湯逼出了食材的鮮甜口感，二來能控制醬油與味噌的分量，能少放點鹽。
事實上，日本國立循環系統疾病研究中心在針對預防及改善高血壓的對策上，也推薦民眾多吃「少鹽料理」。而這種料理在本質上就是須要充分運用高湯的料理。而且，昆布高湯對於腰痛和血壓等症狀都有助益，可說是一石二鳥的食材。
昆布高湯基本上是一公升水對十公克昆布。成分標示上有甘露醇（或甘露糖醇）的市售昆布也可以。
在表格中，列出了富含維生素B12的前三十二大食材。
本書會介紹名列第一的蜆類、十三名的蛤蜊、十一名的雞肝，以及二十四名的秋刀魚，運用昆布高湯後做成的料理食譜（約兩～三人分）。表格中的其他食材與昆布高湯的搭配運用，也請各位不妨挑戰「DIY護腰料理」。
①蛤蜊味噌湯、味噌蜆湯
【材料】蛤蜊或蜆仔一包、昆布高湯五百毫升、味噌兩大匙、料理酒適量
【作法】
1.將水和酒倒進鍋裡，加入蛤蜊或蜆仔煮至沸騰。這時要留意鍋內會冒出白色泡沫往鍋外溢出。
2.反覆撈除浮沫後，煮到蛤蜊或蜆仔全開再熄火。此時味噌已經完全融入湯汁，可以上桌。
②用雞肝取代雞肉的營養筑前煮
【材料】昆布高湯三百毫升、雞肝一百二十公克、胡蘿蔔、芋頭、竹筍、牛蒡、蓮藕八十公克、乾香菇三朵、蒟蒻五十公克、調味料（醬油、味醂、砂糖、鹽、料理酒）
【作法】
1.將雞肝浸泡在盛裝鹽水的碗裡約十五至二十分，去除腥臭味。用清水沖洗乾淨，放進沸騰的水裡加熱煮熟。
2.乾香菇去除根部，放入冷水浸泡至發後撈出。
3.蒟蒻切塊以方便入口，放入沸騰的水約三分鐘去除澀味，然後撈起瀝乾。
4.蔬菜隨意切塊。記得先沖掉芋頭表面的黏液。
5.在鍋裡加油拌炒蔬菜，炒熟後加入昆布高湯和調味料再煮十五分（可加入適量泡發香菇的水）。
6.將雞肝、蒟蒻、香菇一起倒入鍋裡，煮七分後靜置冷卻，充分入味後即是一道味道醇厚耐吃的日式料理。
③日式昆布薑煮秋刀魚
【材料】昆布四十毫升、秋刀魚一尾、生薑二十公克料理醋（醋三○○毫升、水一五○毫升、砂糖二分之一大匙、薄口醬油十五毫升）
【作法】
1.取秋刀魚切成三段，魚身兩面充分均勻抹上鹽巴去腥，靜置二∼三小時。
2.用清水洗淨魚身的鹽和血水，然後去骨。
3.將生薑和料理醋混合，放入秋刀魚浸漬三十分。
4.等魚身變白，以廚房紙巾充分擦乾水氣。
5.將昆布輕輕沾取料理醋後，包覆在 4 的魚身外。
6.用保鮮膜包起，放進冰箱三小時至一晚。
7.將秋刀魚從頭部去皮，切成適合入口的大小。
書籍介紹
護腰輕鍛鍊：一天一分鐘，即刻緩解疼痛
作者：戶田佳孝
出版社：世茂
出版日期：2023/11/04
作者簡介
戶田佳孝 Toda Yoshitaka
戶田骨科暨風濕科診所院長。醫學博士。1986年畢業於關西醫科大學，1991年前往英國王立骨科醫院留學，1992年取得關西醫科大學骨科醫學博士學位。1997年留學美國，在塔夫茨大學擔任特聘研究員，主要研究領域為肥胖與退化性關節炎的關係。
1998年，在大阪府吹田市創辦戶田骨科暨風濕科診所（電話：06 6387 4114）。持續研究不需動手術也能治好腰痛與退化性關節炎的（非侵入性）療法。
2004年，首度以私人執業醫師身分進行的足底板研究，榮獲日本骨科學會獎；2020年，以針對腰痛與退化性關節炎等慢性病的優異治療成果，榮獲日本臨床骨科學會學術獎。
著有《不開刀不吃藥 簡單6招，膝蓋自然不痛了！》（三悅文化）《學不良少年那樣坐不腰疼》（暫譯，Makino出版）《1天半顆酪梨舒緩膝痛》（暫譯，河出書房新社）等書。
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
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