多囊性卵巢症候群盛行率約5%至10%,若未積極控制還會影響受孕,而除了西醫藥物治療,透過中醫也能夠進行調養,幫助恢復正常月經週期。
祥同中醫診所洪麗涵醫師表示,多囊性卵巢症候群為多重因素引起的生殖內分泌疾病,像是先天體質或後天作息不正常、肥胖、身心失調等都會導致下視丘訊號異常及不等程度之胰島素阻抗,進一步產生一系列身體的變化。
她指出,中醫診斷多囊性卵巢症候群時會參考西醫診斷資料,像是出現排卵功能異常、雄性激素過多以及超音波檢查有多囊性卵巢症候群情形,只要三項中符合兩項就可診斷為多囊性卵巢症候群。
脾腎虛、痰濕、燥熱體質 易發生多囊性卵巢症後群
多囊性卵巢症候群症狀常包括月經不規則或不來、易冒痘、體毛增多、容易禿髮或是皮膚皺摺處易出現黑色素沈澱,此外,也有病人會出現食慾增加、易發胖、睡眠品質差以及血脂、血糖數值異常的狀況。
若多囊性卵巢症候群未積極處理,到後期患者會更容易發胖,而中醫望聞問切也會詢問患者症狀,再依照體質去辯證治療,一般來說,多囊性卵巢症候群病人以「脾腎虛、痰濕、燥熱」這三種體質最常見,而三種體質可能同時存在於一人身上。
脾腎虛
脾腎較虛者容易疲倦,易頭暈、腰膝痠軟、軟便且舌邊有齒痕,會給予一些補脾胃、氣血及腎的藥物,常見用藥為香砂六君子湯、濟生腎氣丸、何首烏、菟絲子。
痰濕
痰濕體質以氣虛、身體代謝減退表現,容易水腫、體脂偏高、便黏且舌苔厚膩,體內容易水液積聚,治療已祛濕化痰為主,常見調理藥材為當歸芍藥散以及五苓散。
燥熱
當氣虛或痰濕造成氣積阻滯時就會化火為燥熱體質,患者常口乾、燥熱、淺眠、痤瘡多、便秘以及舌質紅,臨床用藥常以黃蓮解毒湯、蒲公英為主。
洪麗涵醫師補充,以上三種體質的調養也可加上幫助行氣、活血化瘀的用藥,像是柴胡疏肝湯、逍遙散可幫助行氣;丹七散、桂枝茯苓丸則可幫助活血化瘀。
而除藥物治療外,針灸可局部加強補氣、行氣以及活血化瘀效果,常見穴位包含肚子的氣海穴、關元穴以及子宮穴;腿部為足三里穴以及太衝穴,手部則為合谷穴、支溝穴。
此外,若是怕針的病人,可使用耳珠貼在耳部穴位,較常貼在神門穴,可幫助穩定情緒、調理睡眠狀況,另飢渴點可調整食慾。
至於無法頻繁回診針灸或是體態上較肥胖的病人則可考慮使用埋線,進行長時間的刺激,不過像是有蟹足腫體質、孕婦、免疫功能特別差或是有嚴重糖尿病、癲癇者就不適合埋線。
飲食調理搭配治療 幫助改善多囊性卵巢症候群
洪麗涵醫師指出,多囊性卵巢的治療會看證型再進行辯證治療,治療方針以調整排卵狀況為主,而通常經前、經期以及經後的用藥會有所不同,因此初期會建議每週回診進行調理,除透過藥物及針灸治療外,日常生活中「飲食調整」也為控制多囊性卵巢症候群中不可或缺的一環。
她表示,多囊性卵巢症候群患者對於蛋糕、甜點等精緻飲食的反應會較明顯,因此常建議患者可多吃低糖或升糖指數較低(低 GI)的食物,此外也可搭配高纖維的食物。而除了食物的選擇,建議可以計算一日攝取的總熱量以及降低進食的頻率。
另外,維持良好睡眠及規律運動也可幫助改善多囊性卵巢症候群症狀,睡眠部分建議晚上 12 點前就寢、睡 6 至 8 小時,良好睡眠可幫助穩定內分泌系統以及脂肪代謝能力。
洪麗涵醫師指出,透過中醫調理回歸正常月經週期通常需要半年至一年的時間,而若長達半年月經還未來,就建議回西醫進行抽血或是超音波檢查。
文/李祉函 圖/巫俊郡
採訪專家:祥同中醫診所洪麗涵醫師
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