有血友病能運動？擔心關節內出血？醫：及早施打凝血因子是關鍵

潮健康／編輯部

有血友病能運動嗎？預先施打凝血因子減少運動傷害

血友病是常見的血液凝固異常遺傳性疾病，患者會因為缺乏凝血因子，導致容易出血，尤其是關節內出血更常見，也可能發生受傷時發生血流不止、關節腫脹瘀青等狀況，重度血友病病友關節出血率更高達70％-80%。為提升大眾關注血友病，世界血友病聯盟將每年4月17日訂為「世界血友病日」。

血友病病友容易因擔心出血，在日常活動的選擇上較為保守，或因為出血導致行動有較多限制，其實，規律的運動能夠幫助建立健康的骨骼與支撐關節的肌肉，有助於預防出血和關節損傷，配合適當的治療，仍可進行適當的鍛鍊運動，強化肌耐力與體能。

29歲血友病曾姓病友表示，小時候就被發現為重度血友病，直到2、3年前才開始接受預防型治療。過去從事體育活動都要擔心出血，現在透過預先施打凝血因子以及運動後的舒緩，都能幫助減少運動傷害。

血友病患者接受預防性治療，可預防關節出血和降低關節病變的風險。研究指出，採取預防治療的血友病兒童，其關節損傷風險可降低6倍。另外，預防性治療也能減少相對罕見但危險性更高的中樞神經系統出血（例如顱內和脊髓血腫）的發生率。

馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科侯人尹醫師表示，現今馬偕兒童醫院收治的小小血友病病友，約8成採取預防性治療策略，多是從嬰兒時期就開始。重度血友病患者首次關節出血的平均年齡為1.5歲，3歲後才進行預防性治療將會增加發生關節病變的風險，因此，及早開始規律施打凝血因子十分重要。

馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科劉希哲醫師則指出，預防性治療能幫助病友參與各項社交活動，充實生活，現在也推動病友個人化管理，鼓勵病友透過APP掌握當下及推估未來的藥物濃度，同時可以隨時記錄藥物輸注及出血狀況，以利在下次回診與醫師討論，制定出更符合需求的治療方式。

與需求性治療相比，預防性治療能夠更大程度地幫助病友參與各項社交活動，整體上提高了生活的充實度在現今治療及科技的輔助下，血友病病友能夠體驗和一般人相同的生活，尤其近年運動風氣盛行，血友病病友只要與醫師討論，配合適當治療，仍可享受運動帶來的各項健康好處。

今年馬偕兒童醫院、高雄長庚紀念醫院、中山醫學大學附設醫院及林口長庚紀念醫院攜手台灣武田藥品展開「電力無限不斷電運動會」，邀請積極推廣運動的棒球好友郭泓志共襄盛舉，期待共同幫助血友病病友以安心、自信的心態，勇闖人生。