《美國醫學會雜誌》上周刊登一篇研究指出，量測血壓時手臂的擺放位置，會影響血壓數值的準確性，不正確的姿勢量出的血壓可能至多增加10毫米汞柱。不正確的血壓數值可能導致醫師誤判，因此給出劑量過高的降血壓藥，反而造成危險。正確的量血壓姿勢該怎麼做？心血管內科醫師和護理師分享量血壓訣竅。
姿勢錯誤 量出的血壓恐比實際高10毫米汞柱
美國這項研究找來133名18～80歲成人，測試量血壓時3種不同的手臂擺放姿勢量出的血壓差異，結果發現量血壓時將手放在大腿上，量出的血壓會比手正確放在桌面上高4毫米汞柱，若讓手自然垂放在身側，量出的血壓至多可比正確的姿勢高10毫米汞柱。
振興醫院心血管內科主治醫師陳冠群指出，量血壓時如果身體用力，心臟必須升壓，為肌肉用力所需提供更多的血液，因此血壓會比身體放鬆、沒有用力的狀態更高，對於高血壓患者來說，血壓增加10毫米汞柱，可能就需要多吃1顆降血壓藥，血壓數值是醫師診斷和開藥的參考依據。
手放大腿或下垂懸空 其實肌肉都在用力
陳冠群說，美國這項研究對比的另外2兩種不正確的測量方式，不論把手放在大腿上，或自然垂墜，表面上手臂似乎都沒有用力，其實肌肉並未完全放鬆，肌肉仍在承擔重量，會造成量測結果失真。
壓脈帶應與心臟同高
陳冠群和陽明交通大學附設醫院護理長黃喬欣指出，民眾量血壓時容易忽略的細節有：
- 坐有椅背的椅子：量血壓最重要的原則是讓身體在完全放鬆的狀態下測量，因此必須坐有椅背的椅子，讓脊椎靠在椅背上、使背部放鬆，不須用力。
- 壓脈帶與心臟同高：根據連通管原理，壓脈帶和心臟高度相同，測出的數值才能代表心臟所受的壓力。
- 壓脈帶的位置、方向和鬆緊：壓脈帶下緣距離手肘內側彎曲的折痕約1、2指寬（約1、2公分）。壓脈帶與血壓計相連的管子應位於手臂內側正中間。壓脈帶綁的鬆緊度不宜過鬆或過緊，約保持1指可以塞得進去的緊度最剛好。
- 手腕的高度：平放在桌面上或墊高皆可，重點是不要用任何力氣去保持特定的高度。
- 雙腿不要交叉：血管會因姿勢的改變而收縮或舒張，所以不要做任何增加血液流動阻力的姿勢和動作，以免影響血壓。
不一樣高時 應調整座椅或桌面高度
陳冠群提醒，在醫院內或公共場所有時可見隧道式的血壓計，只要將手臂伸進去就可測量，但若是搭配的座椅高度不適合，可能造成測試者上半身必須往前移或將手臂旋轉到某個角度，等於讓身體沒有保持在放鬆的狀態下測量，測得的數值就會不準確。
同樣的道理，在家量血壓時，桌面太低會讓手臂處在懸吊狀態，肌肉仍在用力；桌面太高也會造成量到的血壓不正確。陳冠群提醒，不論調整桌面或座椅高度，重點都是讓壓脈帶的高度和心臟同高，上臂式血壓計動脈波形換算成血壓，產品發展成熟，是挑選血壓計的首選；若採用手腕式血壓計，原理也相同，壓脈帶套在手腕的高度也必須與心臟同高。
數值不準 影響醫師診斷和給藥
失真、測出過高的數值可能導致醫師開出更高的藥物劑量，患者吃了可能導致血壓過低，對於體弱的年長者來說，低血壓若出現頭暈而摔倒，會間接造成更多危險，因此量血壓姿勢對於醫師的診斷和給藥，影響可謂不小，因此陳冠群和黃喬欣呼籲民眾，注意量測血壓的技巧，以免醫師誤判。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳冠群醫師．黃喬欣護理師
留言 3
良利生物科技
長年使用降壓藥化合物抑制表面數值，無實質恢復心臟血管彈性之外，須付出很大副作用代價。
現代醫學不方便說的副作用如下：
1.降壓藥服用二至三年以上，記憶力將明顯衰退。
2.服用降壓藥幾年後，體內血糖濃度容易上升。所以許多高血壓患者服藥幾年後便出現血糖過高，其病根原因不便在此ㄧㄧ說明。
3.降壓藥服用過量傷心臟，無論服用哪些化學製劑，心臟一旦傷到就會失眠。心臟引起的失眠要徹底改善，唯一方法是停止繼續傷害的同時，須實質有效恢復心臟血管正常機能。
最後，給患有高血壓的人群一個思考方向：長年服用降壓藥如果能穩定病情或恢復心臟血管功能，那麼為何服藥多年後的多數患者，都會惡化須手術裝心臟支架？又為何反覆復發手術重裝支架或裝更多支架？！ 值得省思。 慢性病患者真正需要的是恢復臟腑機能用藥，而非控制表面數值的控制用藥。控制用藥最大優點是在急診室急救危急生命的人群。
01月01日14:15
蔡岳宏
95％以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓，可能與遺傳、環境、飲食有關。另有小於5％高血壓是患有內分泌、腎病或血管疾病等引起的續發性高血壓。
個人也有高血壓，但沒有任何不舒服，目前我的血壓控制在醫師給建議之標準：130~140，回診在醫院裡量又飆高
傷口不易癒合、疾病、癌症等其實並不可怕，只要注意症狀，早做篩檢；就可早期發現；早期治療，就怕患者的忽視拖延及輕信偏方而延誤病情，而錯過了最佳治療時機
01月01日05:14
k
右腳兩腳趾走路會麻痛，去部屏神經外科看診，沒想到會被開到沒命！一年內自費上百萬開了三次刀五次射頻止痛手術裝了止滑脫彈夾及脊椎支架！術後腰背臀腿腳骨頭時刻都極度酸麻痛冰冷，身心被病痛折磨的不成人樣，止痛藥吃到腎臟都壞了！一生勞碌，沒想才六十就要跟妻女永別，真心擔心且捨不得！
01月01日12:11
顯示全部