乳癌患者常出現疲憊、疼痛等情形，除了從飲食中攝取營養，也有癌友嘗試打「營養針」來緩解症狀。有醫師表示，以高劑量維生素C為主的輔助性注射療法，能緩解癌疲憊，提高精神體力以對抗癌症；但也有醫師對此持保留態度，並提醒腎衰竭和蠶豆症患者不宜使用。
桃園一對年紀相仿的50多歲妯娌不幸先後罹患乳癌，大嫂自2015年發現乳癌四期，切除左乳房後，持續接受化療至今；另一位於去年診斷出乳癌二期，切除部分左乳。為了治療乳癌，兩人經歷了長期的化療、手術，相當痛苦，後來在醫師建議下，接受營養點滴注射，疼痛感與疲勞感大為降低，精神也更好，有更好的體能去對抗癌症。
高劑量維生素C可破壞腫瘤細胞？
聯新醫院家庭醫學科主治醫師羅錦祥表示，這對妯娌癌友接受的支持性療法使用靜脈營養點滴，是一種輔助性療法，以超過日常補充營養品50倍高劑量的維生素C，透過點滴方式給予患者。根據研究，高劑量維生素C分解的過程中會產生過氧化氫，可破壞腫瘤細胞組織，導致其損傷，甚至死亡的情況。
羅錦祥進一步解釋，這種支持性點滴療法除了高劑量維生素C之外，還搭配豐富的維生素B群及鎂、鋅離子，相較於坊間的食補，透過點滴注射可讓身體獲得更好吸收，尤其癌末病人腸胃難以吸收養分，「營養針」能提供另一種幫助病人抗癌的方案。
癌醫：高劑量是100倍 恐影響化療藥效
不過，衛福部台中醫院腫瘤內科醫師陳駿逸表示，高劑量維生素C抗癌曾被醫學界抱持相當高期望，但其成效一直不明確，甚至存有爭議。他指出，醫學上定義的高劑量維生素C，是超過日常補充營養品100倍以上，但維生素C本身是抗氧化劑，高劑量維生素C所產生的過氧化劑，有可能使化療藥物失效。
陳駿逸醫師表示，維生素C能促成膠原纖維合成，有助黏膜修復，高劑量維生素C的確可能減低放射線治療後的嘴破疼痛。不過，對於這個副作用，目前會建議癌友含冰塊，或使用麩醯胺酸，臨床上的正規治療並未納入高劑量維生素C。
2族群不適用高劑量維生素C注射
陳駿逸醫師說明，高劑量維生素C的最新研究，是針對第四期大腸癌，以化療加標靶的標準治療，加上高劑量維生素C輔助，成果顯示可延長疾病控制時間，但對整體存活率並未顯示有明顯成效。此外，理論上高劑量維生素C有助提升癌症化療或放射線治的效果，但是否使用，應該跟癌症專科醫師討論，以免影響正規療法療效。另外，以荷爾蒙治療為主的攝護腺癌，則不建議使用。
羅錦祥醫師表示，靜脈注射營養針的劑量多寡和維生素組成並非一成不變，必須根據不同病症調整內容，除了適用於乳癌，包括各種癌症治療期間的疼痛、疲憊等情形，皆可在醫師評估下進行，但腎衰竭和蠶豆症患者並不適用。
營養注射分治療型與保養型 是自費項目
羅錦祥醫師表示，這類支持性療法還區分治療型與保養型。治療型療程每周注射1至2次，保養型則是每月1至2次。包括癌症輔助治療、美白、保肝、減緩過敏、神經退化等，時下不少醫療院所提供有輔助治療套餐。
據了解，這類營養針輔助療法單次治療時間大約60至90分鐘，一個療程約5至10次不等，視病情調整。
陳駿逸醫師則認為，目前癌症治療已來到精準醫療時代，除了基因檢測、精準用藥，並依照副作用嚴重度調整用藥劑量之外，營養治療也應進入「精準營養治療」，依據實證醫學的標準來提供醫療服務。
◎ 圖片來源／聯新醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／羅錦祥醫師．陳駿逸醫師
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