在台灣有8成的成年人有牙周問題,且8成中又有一半的人沒有警覺,一般人只有到牙痛了才會想到要去看醫師,但卻忽略牙齒流血的現象。
早上起床刷牙時,發覺嘴裡鹹鹹的,吐出一看竟是牙齦流血!刷牙流血原因有可能是牙齦發炎,而牙周病常見的初期徵兆就是牙齦發炎!千萬別掉以輕心。彰化基督教醫院指出,在台灣有8成的成年人有牙周問題,且8成中又有一半的人沒有警覺,一般人只有到牙痛了才會想到要去看醫師,但卻忽略牙齒流血的現象,以下帶您瞭解刷牙流血原因,以及預防方法。
刷牙流血原因有5大類
根據台灣癌症臨床研究發展基金會與中國附醫資料顯示,刷牙牙齦流血可能為以下幾種原因:
牙齒、牙齦發炎:
牙齦是牙齒長出的地方,由一層富含微血管的黏膜包覆在牙槽骨外而成。所以如果牙齒或牙齦有了發炎的毛病,導致黏膜充血腫脹,加上刷牙或咀嚼食物種種外物的摩擦、刺激,便很容易造成微血管的破裂而出血,這也是大多數人所遭遇的牙齦出血現象。腫瘤:
牙齦或其附近的組織長出了腫瘤,也可能因為刷牙、咀嚼食物,或因腫瘤自行發生潰爛而出血,吃檳榔的族群就常出現這裡的癌症。凝血功能出問題,如白血病:
體內的血小板、血管外的膠原構造或凝血系統出了毛病,一些小的外傷原本可以輕易止住出血,但有這類問題時,便會造成較嚴重的牙齦出血。這類疾病有些與癌症無關,如血友病、血小板缺乏症、維他命C缺乏症等;有些與癌症有關,其中可以白血病為代表。白血病一方面會造成血小板的減少;一方面血癌細胞尤其是急性骨髓性白血病的血癌細胞,很容易侵犯到牙齦組織造成牙齦腫大,而且正常白血球的數量或功能不足也容易造成感染發炎,甚至較嚴重的牙齦出血,且不易止血。牙周病:
牙面及牙齦溝會因為口腔衛生不良,堆積很多的食物殘渣及細菌,造成牙菌斑大量累積。細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應,使牙齦之纖維組織鬆散,牙菌斑更容易入侵。牙菌斑如果不儘快除去會逐漸鈣化變硬,形成牙結石,新的牙菌斑又很快地在粗糙的牙結石表面上再度形成,如此惡性循環,造成牙齦持續發炎。臨床上可見到牙齦腫脹,顏色變成深紅色,刷牙時非常容易流血,病人亦會有口臭的情形。刷牙過於用力:
劉馥萱牙醫師曾於粉專分享,過度施加壓力和使用硬毛刷可能會損傷牙齦組織,導致出血。建議使用軟毛刷,輕輕按摩牙齦和牙齒,避免刷牙時用力過猛。此外,選擇刷毛柔軟的電動牙刷也是一個不錯的選擇。
刷牙牙齦流血怎麼辦?要看哪一科?3問題判斷
若是因為上述的疾病問題,發生牙齦出血應該怎麼辦呢?要看牙科,還是血液腫瘤科?台灣癌症臨床研究發展基金會說明,請先觀察以下3個問題:
判斷出血的嚴重性,是流一下血就止住了?還是一直流不止?
有無伴隨牙齒或牙週的毛病,牙齦或其附近有無腫瘤?
有無出現血液病相關的症狀,如其他地方的出血像皮膚上的紫斑症、出血點、女性有大量月經等;有無伴隨貧血的症狀?如臉色蒼白、心悸、無力感等?有無發燒不退的狀況?
確認上述問題之後,再來決定要看哪一科別:
- 如果是經常性、輕微的刷牙後出血,或有明顯的牙齒疾病或牙齦附近有硬塊的可以先去看牙科醫師,以決定是否需要進一步治療或檢查。
- 如果出血情形嚴重,或有出現上述第三點所描述的其他血液系統的狀況,就需要看內科或直接看血液腫瘤科醫師,做必要的檢驗,切不可將之視為無關緊要,以致延誤了可以根治的良機。
刷牙用力過猛流血?如何改善?圖解正確刷牙、牙線使用方式
刷牙
建議使用小刷頭、軟刷毛的牙刷,並且至少三個月或是發現刷毛外岔時就更換牙刷。改良式貝氏刷牙法是一種簡單且有效的刷牙方式,方法如下:
握牙刷時姆指前伸,保持刷柄水平;刷上顎牙齒時刷毛朝上,刷下顎牙齒時刷毛朝下。
將刷毛放在牙齒牙齦交接處,刷毛與牙齒呈45度,輕壓使刷毛側邊接觸牙齒。
刷牙的動作為水平的小幅度震動,一次刷兩到三顆牙齒,重複震動10~15下;動作宜輕,如果太用力時,會造成牙根磨損及牙肉萎縮。
牙齒需要清潔的表面有上下顎的內外側,另外咬合面也需要清潔。
刷咬合面時刷毛直接朝向咬合面,亦做小幅度震動,一次刷兩至三顆。
建議以固定順序的清潔牙面,以免遺漏。
刷牙 建議使用小刷頭、軟刷毛的牙刷,並且至少三個月或是發現刷毛外岔時就更換牙刷。改良式貝氏刷牙法是一種簡單且有效的刷牙方式。(圖/翻攝自台中榮總))
使用牙線
使用牙線的目的在於清潔牙縫,牙刷無法刷到牙縫的位置,故使用牙線是絕對必要的。方法如下:
- 取30~45公分長的牙線,兩端繞在雙手中指上,留下一段約與兩手拇指等長的操作長度。
清潔前牙時以一手食指、一手拇指操作;清潔後牙時以雙手食指操作,輕輕將牙線滑入牙縫,清潔每一顆牙齒的鄰接面,並包含最末端牙齒的最後面以及缺牙區兩側的牙面。
每個牙縫有兩個鄰接面要清潔,務必讓兩手指間的牙線呈C字型,環抱住欲清潔的牙面,以上下的動作清潔之。
資料來源:台灣癌症臨床研究發展基金會、中國附醫、彰基醫院、劉馥萱醫師粉專、台中榮總
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有「牙周病」常復發,該怎麼辦?牙醫師告訴你:先搞懂刷牙的「2大誤區+3大死角」
責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:陳宛欣
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留言 1
周圍某大齡假蘋果說
他只是我的好朋友姊妹
好幾次一起單獨坐車出門
跟女友不在身邊的鮮肉搞曖昧
以為公司沒人知道
看不起她這樣矯情
敢做不敢當
在同事面前演戲
真的覺得很髒
2023年10月06日08:59
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