當傷病患者處於OHCA(心肺功能停止)狀態，人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡，10分鐘內腦死，若能在倒地60分鐘內接上「葉克膜」維生系統，可將病人從死神手上搶救回來。
台北榮總領先國內醫學中心與台北市消防局試辦的「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，成功搶救了數名OHCA的病人，將存活率從47.8%提升至62%，與歐美先進國家並駕齊驅。
北榮副院長林永煬表示，過去OHCA的病人存活率不到1%，後來在醫界的努力下，提升到47.8%。儘管如此，仍有許多生命因此而消逝，因此，如何成功搶救OHCA的病人，一直是醫界想要解決痛點，
北榮是國內第一個在急診室放置葉克膜的醫院
去年台北市消防局試辦「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，與北榮團隊合作，自去年2月執行迄今，已成功啟動13次，其中8次經評估後進行葉克膜放置成效良好，成功搶救了患者的生命。
林永煬強調，台北榮總是第一個與台北市消防局合作試辦「院前啟動葉克膜小組急救計畫」的醫院，負責範圍包括北投區、士林區。該院現有10台葉克膜機器，目前有一台在急診室待命，隨時可用。
院前啟動葉克膜，爭取救命時間
台北榮總急診部災難醫學科主治醫師陳盈如表示，病人發生OHCA時，第一線的救護技術員（EMT）會先進行緊急處置，評估患者是否符合院前啟動葉克膜的條件，若符合會在病人到醫院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間，平均可以縮短10到20分鐘。
別小看短短的10到20分鐘，可讓存活率47.8%大幅增至62%。陳盈如解釋，到院前心肺功能停止的急重症病人，若能在被目擊倒下的60分鐘內順利放置葉克膜穩定狀況的話，預後最好。
她說明指出，如果葉克膜小組可以在病人到醫院之前就先準備好，相較於過去病人到醫院後才啟動小組，至少可以節省下10到20分鐘的救命時間。病人被目擊倒地後，若有旁觀者進行CPR且初始心律為可電擊心律，這在國際復甦學院稱之為烏特斯坦格式（Ustein Style），過往北市烏特斯坦存活率大約30%左右。
根據統計2024年1至10月存活率約為47.8%。但如果在院前啟動葉克膜小組，經心臟血管外科評估後，有放置葉克膜的病患，可以將存活率拉到62%，相較於整個台北市的烏特斯坦存活率增加了10%。
心跳驟停44分鐘救回！周先生12天奇蹟出院
50多歲的周先生就是其中一例，去年10月某天早上，因為心室纖維顫動造成心肺功能停止，家人目擊發現後，撥打119後，並進行心肺復甦術（CPR）急救，直到救護人員抵達現場。
經救護人員評估符合啟動要件，通報啟動葉克膜小組，以最快的速度將病人送到台北榮總，患者一到醫院，葉克膜團隊已在急診待命，經檢查發現已有三條血管阻塞7、8成，甚至有一條血管阻塞是100%，命在旦夕。
所幸，周先生從心跳停止、院前急救與轉送，到葉克膜成功放置的時間，只經歷了44分鐘，便在穩定狀況之下接受心導管手術，沒有留下嚴重後遺症，而且短短12天就康復出院，周先生說：「現在每天看到日出日落，心中只有滿滿感謝。」
院前啟動葉克膜小組急救計畫需符合6大條件
她強調，「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，只要符合以下條件，經到場救護人員評估後，即可於院外先行啟動院內葉克膜團隊於急診待命：
一、年齡<70歲
二、目擊倒地
三、有旁觀者立即進行CPR
四、初始心律為可電擊心律
五、無明顯外傷、臥床、癌症末期及其他不可逆之末期疾病
六、預估現場至醫院小於8分鐘的路程
文／邱玉珍、圖／何宜庭
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