自曝停經8年！楊繡惠大腸長息肉入院手術 醫：這種壞息肉是大腸癌前身

大腸息肉幾公分危險？59歲藝人楊繡惠最近身體亮起紅燈，大腸長了2顆息肉，分別有2公分和0.8公分，並入院動了手術，她表示息肉已送去化驗是否為惡性。怎樣的息肉是壞息肉？醫師指出，有一種息肉癌化風險高，可能是大腸癌的前身！

楊繡惠動刀切息肉 提醒大家健康檢查

藝人楊繡惠近日與徐乃麟因「賤」字爭執翻臉，現在兩人終於放下心結，和平和解，讓這場風波畫上句點。楊繡惠公開透露，自己兩周前進行了大腸息肉切除手術，共切除2個息肉，分別為2公分和0.8公分。

當被問及是否有癌症風險時，她表示息肉已送去化驗，醫生初步判定應無大礙，儘管話題沉重，楊繡惠仍以幽默方式化解壓力，她笑稱割除息肉有健保給付，「這樣我還有賺。」此外，她還自曝已停經8年，再次強調定期檢查的重要性，藉此呼籲大眾關注自己的健康。

息肉是良性還是惡性？識別3種常見息肉

一般在做大腸鏡檢查時，患者被告知腸內有息肉時，往往都會非常緊張，典威診所大腸直腸科醫師陳志典表示，事實上，大部分息肉都是良性的，並非所有息肉都需要切除，通常需仰賴臨床醫師的現場判斷。陳志典分析3種常見息肉類型及其處理方式：

1.增生型息肉 常小於0.5公分

增生型息肉是最常見的一種，屬於良性，不一定需要處理。這類息肉通常小於0.5公分，呈現多發性，大多表面較蒼白扁平，但在某些情況下可能需要切除，例如肉眼無法確定是增生性息肉，或是位於近端或遠端大腸且大小超過0.5公分時。

2.發炎型息肉 大腸黏膜發炎增生所導致

發炎型息肉也是良性的，多半不需處理，主要是由大腸黏膜發炎增生所導致。然而，若發炎型息肉導致出血等症狀發生，或是肉眼無法確定是發炎性息肉、懷疑有惡性細胞時，可能就需要切除。陳志典特別提醒，發炎型息肉常見於有發炎性大腸疾病的人，如潰瘍性大腸炎及克隆氏症患者，而這些患者有較高的大腸癌風險，因此需要定期做大腸鏡追蹤。

3.腺瘤型息肉 癌化風險高

相較於前2種息肉，腺瘤型息肉未來癌化的風險較高，病理型態可再細分為：管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤及絨毛狀腺瘤。多半會以內視鏡直接切除，依大小採取不同切除方式。0.5公分以下可考慮以切片夾切除；0.5公分以上通常會以息肉套環切除；0.5～2公分可考慮黏膜注射切除；2公分以上則可能需要黏膜下注射剝離切除。陳志典說，如果息肉太大或侵犯到黏膜下層組織時，可能需另外安排手術切除治療。

腺瘤型息肉是大腸癌前身

養大的壞息肉會變怎樣？陳志典進一步說明，80％～95％的大腸癌都是由息肉經年累月慢慢演變而來的，腺瘤型息肉是癌化風險相對較高的，也可能是大腸癌的前身。如果發現的腺瘤性息肉沒有處理，經過5～20年，原本的小腺瘤就可能變成到處侵犯的大腸癌，屆時第3期的5年存活率約60％，第4期僅剩20幾％。

建議高風險族群定期追蹤

陳志典建議，大腸鏡檢查結果為「超高風險族群者」，即超過10顆以上腺瘤型息肉者，建議1年內再追蹤檢查。檢查結果為「高風險族群者」，包括發現3顆以上的腺瘤型息肉、大小超過1公分、在病理診斷發現有絨毛狀成分或高度異生變化者，建議3年內再追蹤檢查。而檢查結果為「低風險族群者」，即不符合高風險族群定義者，則建議3～5年後再追蹤檢查。

陳志典強調，最重要的還是預防息肉的產生，多運動、多攝取蔬果、少吃紅肉，並定期做大腸鏡檢查或糞便潛血檢查，都是預防息肉及掃除潛在疑慮的不二法門。

◎ 圖片來源／翻攝自楊繡惠臉書
◎ 資料來源／陳志典醫師

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