作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
隨著人口老化，慢性腎臟病（CKD）成為高齡長輩中一個日益嚴重的健康問題。許多醫學研究和營養指南建議患有慢性腎臟病的病人應限制蛋白質的攝取，特別是當病情進展至中度或重度時。然而，最新的研究顯示，對於輕度至中度慢性腎臟病患者而言，適度增加蛋白質攝取或許反而有助於延長壽命，並改善整體健康！
顛覆觀念！慢性腎臟病患者多吃蛋白質反而更健康？
慢性腎臟病患者的腎臟功能逐漸下降，通常會導致代謝廢物（如：尿素）的積累，蛋白質的代謝負擔進一步加重腎臟負擔。因此，傳統上建議慢性腎臟病患者減少蛋白質攝取。然而，2024年一篇發表在《JAMA Network Open》期刊的一項多中心研究分析了超過8500名60歲以上的高齡者，發現即使在慢性腎臟病患者中，較高的蛋白質攝取也與較低的死亡風險有關。
研究顯示，對於慢性腎臟病患者，每日攝取總蛋白質達到1.00至1.40克/公斤體重（g/kg/d）顯著降低了10年的全因死亡率（所有死因的死亡率）。這一結果與攝取來源無關，無論是動物性蛋白質還是植物性蛋白質，都對降低死亡風險有相似的效果。對於沒有慢性腎臟病的參與者，蛋白質攝取的保護作用更為明顯。
慢性腎臟病患者如何安全增加蛋白質攝取？
高齡者常面臨蛋白質攝取不足的風險，這會導致肌肉質量下降、骨質流失以及免疫功能減弱。適當的蛋白質攝取有助於維持肌肉質量、促進骨骼健康，並提升心血管功能及疾病恢復能力。對於慢性腎臟病患者來說，特別是在病情較輕的階段，適量的蛋白質攝取有助於改善生活質量和減少死亡風險。
然而，蛋白質攝取過高也可能帶來風險，特別是在慢性腎臟病患者中。過量的蛋白質會加重腎臟的負擔，促進腎功能的進一步惡化。此時，植物性蛋白質可能會是較好的選擇，因為它們對腎臟的負擔相對較小，較不容易造成腎臟的過度工作。
平衡蛋白質攝取：高齡慢性腎臟病患者的最佳飲食策略
對於高齡長輩，特別是患有慢性腎臟病的患者，平衡蛋白質的攝取是至關重要的。雖然最新研究表明增加蛋白質攝取可能有助於降低死亡風險，但這並不意味著應無限制地提高蛋白質攝取量。醫療專業人員會根據每位民眾的情況，包括年齡、病情進展、身體狀況等，給予個性化的營養建議。
針對慢性腎臟病患者，推薦的蛋白質攝取量一般為0.60至0.80 g/kg/d。然而，在某些情況下，如營養不良、體重過輕或存在其他合併症，增加蛋白質攝取量可能是必要的，這需在專業醫師或營養師的指導下進行。
這項最新研究挑戰了傳統對慢性腎臟病患者蛋白質攝取的限制觀念，強調了適度增加蛋白質攝取對高齡者的潛在益處。未來，仍需更多的臨床研究來確定最適合這類患者的蛋白質攝取策略！
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