作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
腎結石是泌尿系統中常見的健康問題，主要由尿液中礦物質和鹽類堆積而成，當這些物質濃度過高時，便可能結晶形成結石。
腎結石患者可能會經歷劇烈疼痛、血尿，甚至需要接受手術治療。然而，透過適當的飲食調整，可以有效降低腎結石的形成風險。
4種腎結石類型的形成原因
不同類型的腎結石形成機制不同，因此飲食建議也有所差異：
- 草酸鈣結石 (Calcium Oxalate Stones)：最常見的腎結石類型，由於草酸鹽與鈣在尿液中結合形成晶體。
- 尿酸結石 (Uric Acid Stones)：由尿酸濃度過高引起，通常與高嘌呤食物攝取有關，如紅肉、內臟類、海鮮等。
- 磷酸鈣結石 (Calcium Phosphate Stones)：常與腎小管酸中毒或甲狀旁腺功能亢進有關。
- 胱氨酸結石 (Cystine Stones)：少見，與遺傳性疾病相關，需要大量飲水稀釋尿液。
遠離腎結石！專家推薦的5大飲食原則
在日常生活中，透過合適的飲食調整，能夠有效預防腎結石的形成與復發。以下是專家建議的五大飲食原則：
1. 保持充足的水分攝取
飲水是預防所有類型腎結石最重要的策略之一。足夠的水分攝取可以稀釋尿液中礦物質的濃度，減少結晶形成的可能性。
建議成人每天飲用至少2至3公升的水，並均勻分配於一天中進行攝取。對於經常出汗或高溫環境下活動的民眾，需適當增加水分攝入量。此外，也可以考慮添加檸檬片於水中，因為檸檬酸有助於防止結石的形成。
2. 適量攝取鈣
鈣的攝取過多或不足都可能導致腎結石形成。研究指出，低鈣飲食會增加草酸鈣結石的風險，因為腸道中的鈣不足會導致更多草酸吸收入血液。因此，建議每日從天然食物中獲取所需鈣質，例如低脂或脫脂乳製品。
3. 降低鈉攝取
高鹽飲食與腎結石的形成密切相關。鈉會促使尿鈣排泄量增加，進而提升腎結石的風險。世界衛生組織建議每日鈉攝取量應控制在2000毫克以下，相當於約一茶匙鹽的量。
選擇低鈉飲食，包括減少鹽巴使用及避免食用加工食品，例如罐頭食品、速食、餅乾和薯片。此外，可採用天然香料如檸檬汁、香草、辣椒粉等來取代鹽味調味品，增添菜餚風味的同時降低鈉攝取。
4. 增加水果和蔬菜攝取
富含鉀與抗氧化劑的蔬果，能有效降低尿液中鈣的濃度，減少結晶形成的機會。特別是富含檸檬酸的水果，如檸檬、橘子與葡萄柚，能與尿液中的鈣結合，阻止結石的生成。
此外，新鮮蔬果還能提供大量膳食纖維，改善腸道健康並幫助代謝平衡。建議每日多攝取深綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔以及高鉀水果（如：香蕉、奇異果）。避免選擇添加糖分的加工果汁或含糖飲料，以免增加尿液中草酸或尿酸濃度。
5. 限制動物性蛋白質
過量攝取動物性蛋白質（如：紅肉、家禽、內臟、海鮮）會增加尿液中尿酸和鈣的濃度，同時降低檸檬酸的水平，進而提高腎結石形成的風險。
因此，建議減少動物性蛋白質的攝取量，每日應適量並多元化蛋白質來源，例如加入豆類、堅果及植物性蛋白質（如：豆腐、毛豆）。不僅有助於降低結石風險，也可提升整體飲食的營養價值。
哪些食物會增加腎結石風險？
腎結石患者在日常飲食中需要格外注意一些容易增加結石風險的高風險食物。這些食物可能會提高尿液中草酸鹽、鈣、尿酸或鈉的濃度，進而促使結石的形成或復發。以下是需要避免或限量攝取的主要食物類別：
1. 含草酸鹽高的食物
草酸鈣結石是最常見的腎結石類型，草酸鹽是這類結石的主要成分之一。過量攝取含草酸鹽高的食物會增加尿液中草酸的濃度，導致草酸鈣結晶沉積。因此，建議腎結石患者應避免或減少以下食物的攝取：
- 巧克力：尤其是黑巧克力和含高濃度可可的甜點。
- 堅果：如杏仁、核桃、腰果等。
- 甜菜與菠菜：這些蔬菜草酸含量特別高，應適量攝取。
- 濃茶與某些草本茶飲：濃茶草酸含量較高，建議減少飲用，並選擇稀釋的茶或無草酸成分的飲料。
2. 高嘌呤食物
尿酸結石主要由尿液中的尿酸濃度過高引起。嘌呤是尿酸的代謝產物，過量攝取含嘌呤高的食物會導致尿酸排泄增加，進而促進尿酸結晶的形成。
以下為腎結石患者應避免或限量攝取的高嘌呤食物：
- 內臟類：如肝臟、腎臟、腦、心臟等動物內臟。
- 海鮮：如沙丁魚、鯖魚、蝦、干貝等。
- 啤酒與烈酒：酒精會影響尿酸代謝，建議腎結石患者應避免或完全戒除。
- 濃縮高湯與骨湯：含有大量嘌呤，應儘量避免。
3. 高鹽食品
鹽分攝取過多會導致尿鈣排泄量增加，進而提高腎結石風險。為了降低風險，腎結石患者應避免過量攝取以下高鹽食品：
- 醃漬食品：如醃黃瓜、酸菜、鹹魚、豆腐乳等。
- 速食：包括炸雞、薯條、漢堡等，這些食品通常含有大量的鹽分。
- 加工食品：如罐頭食品、火腿、臘腸、熱狗及泡麵，這些食品在加工過程中添加了大量的鈉以延長保存期限。
- 鹹味零食：如洋芋片、餅乾、脆片等，鹽分含量通常較高。除了上述高風險食物，腎結石患者在選擇飲食時還需留意隱性草酸鹽、鈉或嘌呤來源。某些健康食品如營養棒或高蛋白飲料中可能含有過量草酸鹽，食用前應仔細閱讀營養標示。
建議患者諮詢營養師或醫師，根據個人的結石類型和健康狀況，制定專屬的飲食計畫，才能更有效地預防結石復發。
除了飲食，這3個生活方式助你遠離腎結石
除了飲食調整外，健康的生活習慣對於預防腎結石的形成與復發同樣重要。良好的生活方式不僅能改善身體代謝，還能幫助維持尿液的正常組成，降低結石形成的機率。
1. 適度運動
適量的體能活動能夠促進全身的新陳代謝，幫助身體更有效地利用鈣質，減少鈣在尿液中的排泄。同時，運動還可以改善血液循環和腎臟功能，幫助排除代謝廢物。
建議每天進行至少30分鐘的中等強度運動，例如快走、慢跑、瑜伽或游泳。過度運動或劇烈流汗可能導致體內水分流失，應及時補充水分以維持尿液稀釋。
2. 定期體檢
透過尿液檢查、影像檢查等方法，可以及早發現腎結石的存在或復發跡象。此外，醫師可根據檢查結果進一步分析結石成分，找出個別病因，並針對性地給予預防建議。
3. 戒菸戒酒
吸菸與飲酒不僅對腎臟健康有害，還可能增加腎結石的風險。吸菸會影響腎臟血液供應，降低其過濾效率，進一步干擾尿液中的礦物質平衡。而飲酒則可能導致脫水和尿液濃縮，特別是烈酒或啤酒中含有高嘌呤，會增加尿酸結石的風險。因此，建議患者完全戒除煙酒，以保護腎臟功能，降低結石形成的可能性。
除了上述的三點，其他健康習慣如保持充足睡眠、管理壓力，以及避免長期憋尿等，也有助於維持泌尿系統的正常運作。此外，若有頻繁結石或反覆感染的病史，建議與泌尿科專科醫師密切配合，進行長期監控與預防治療。