已經遵重健康指示「天天9蔬果」了，怎麼會心肌梗塞？40歲女性胸悶心悸送醫，發現竟然是心肌梗塞，讓她覺得很疑惑，明明自己為了健康，十分注重飲食均衡，每日食用9份蔬果，為什麼還心梗？醫師提醒，吃蔬果應該是蔬菜為主、水果為輔，如果反而是猛吃水果，天天9蔬果或10蔬果可能更糟！
天天九蔬果 以為很健康卻吃錯
營養醫學專家劉博仁醫師在節目中分享一個案例，40多歲的女性銀行行員因胸悶心悸被送醫，檢查後確診為急性心肌梗塞，必須放置支架以保命。病情穩定後，女病患向醫師表示自己十分注重飲食均衡，每日食用9份蔬果，不明白為何還會罹患心肌梗塞。
劉博仁醫師進一步查閱病患的體檢報告，發現她的三酸甘油酯長年維持在500至600mg/dl，遠高於正常值150mg/dl。經詢問得知，女行員所謂的「每日攝取的9份蔬果」中，幾乎全是水果，很少食用蔬菜。劉博仁指出，水果中含有大量果糖，過量攝取會導致三酸甘油酯增加，進而引發心血管疾病。
水果攝取過量恐導致三酸甘油酯升高
對此，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文進一步說明，近期研究發現，若三酸甘油酯濃度過高，確實可能間接引起心血管疾病。過去多認為膽固醇與心血管疾病的關聯性最高，而三酸甘油酯主要作為身體儲備能量。但如果三酸甘油酯濃度過高，除了可能導致急性胰臟炎外，也可能間接影響心血管健康。
林謂文強調，心肌梗塞的發生有三大要素：血管有粥狀硬化斑塊、外在刺激導致斑塊破裂、血栓形成阻塞血管。單一因素如三酸甘油酯升高，並不足以直接導致心肌梗塞，還需考慮其他危險因子，如家族史、不良生活習慣、壓力等。
尤其是40歲以下女性體內雌激素可抑制血管粥狀硬化，心血管疾病發生率較低，這位女性病患40多歲應該是未停經的年齡就心肌梗塞，可能要先注意一下除非本身是否有其他有慢性疾病高風險因子，例如有如明顯家族史如家中男性多人50歲前有心臟病，或本身三高問題比較嚴重、不良生活習慣、壓力過大等，導致心血管疾病提前發生。
均衡飲食 選擇低GI水果搭配高纖蔬菜
林謂文建議，民眾應均衡攝取蔬果，蔬菜的攝取量應高於水果。選擇蔬菜時，以低澱粉、高膳食纖維的葉菜類和十字花科蔬菜為主。水果則以低GI值、高膳食纖維的品項為佳。此外，少加工、天然的蔬果最有益健康，烹調時宜採用川燙或低溫料理，並減少調味料的使用。
除了均衡飲食外，林謂文也提到一些天然食材的菌菇類如黑木耳，或是洋蔥等，具有抑制血栓形成的作用，有助預防心血管疾病。總之，養成良好的飲食習慣，搭配規律運動與壓力管理，才是遠離心臟疾病的不二法門。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／劉博仁醫師．林謂文醫師
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