作者 / 張中維藥師
當遭遇到職業災害時，我們時常尋求醫療的協助，但你是否曾想過在醫院環境中，醫療人員同樣也面臨許多職業災害的風險。
醫療暴力的新聞層出不窮，醫療人員在治療患者時除了要處理患者及家屬的焦慮情緒外，還得留意感染風險以及家屬失控情緒可能造成的威脅。
在醫療領域有許多不同職業類別，其中包含：醫師、藥師、護理師、營養師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、檢驗師、放射師、心理師、社工師等等。不同職業類別由於工作屬性的不同，可能面臨的職業傷害也有所不同，但他們都同樣都得面對生物危害、化學危害以及高張力環境等挑戰。
生物危害
經歷過新冠肺炎疫情，民眾勢必對於傳染疾病有更深一層的認識。醫療人員時常需要暴露在可能存在傳染性微生物（如：細菌、病毒、黴菌、寄生蟲）的環境下，因此感染成為最常面臨到的職業傷害。愛滋病、B型肝炎及C型肝炎等疾病可能透過患者的血液或體液傳染，容易與患者有直接接觸的醫療人員（如：醫師、護理師、檢驗師、治療師）如不慎遭針扎，或未穿戴手套、隔離衣等防護服裝，便可能遭到傳染。肺結核、流行性感冒以及新冠肺炎等疾病則會透過飛沫傳染，雖然臨床上可以透過隔離的方式來減少院內傳播，但仍需要有第一線的醫護人員直接接觸患者，進行照護。長時間穿著密不通風的隔離衣物，可能造成熱傷害或濕疹等職業傷害，配戴N95時間過長則可能使醫護人員出現呼吸速率上升、臉部耳朵疼痛或感到呼吸困難。
化學危害
治療疾病的用藥中，不慎接觸或吸入特定藥品，可能對人體造成危害。誤觸部分化療藥品可能導致皮膚顏色改變，而某些藥品成分在吸入後則可能有致畸胎性。因此當藥師在進行藥物磨粉及調配化療藥品、護理師為患者稀釋藥品或給予患者霧化吸入劑的過程，皆存在誤觸藥液或吸入藥品導致職業傷害發生的風險。雖然配戴手套有助於避免直接接觸藥品，然而醫療人員在使用乳膠手套後可能仍面臨接觸性皮膚炎的困擾。
除了藥品所帶來的潛在危害，為了有效防範病原體傳播至其他患者，醫護人員必須勤於清潔與消毒雙手，以確保感染管控的落實。然而，長時間使用這些清潔劑可能引起皮膚乾燥或皮膚炎等不良反應，而皮膚上若有傷口存在，更可能導致刺激症狀的產生。
工作壓力
臨床上的醫療決策、疾病的黃金治療時間以及面對生離死別的情境，對於醫療人員而言，都是極大的壓力來源。在醫學教育的過程中，雖然培養了醫療人員的職業道德和無私奉獻精神，然而缺乏適當的壓力紓解和充分的休息，可能會對他們的生理和心理健康產生不良影響。
輪班及長時間的工作壓力可能導致醫療人員出現焦慮、抑鬱、失眠等情緒問題。在繁忙的工作中還需同時承受情感壓力，例如需要告知患者或其家屬不好的診斷結果，或者面對病情惡化的情況。這些因素都可能對心理健康造成負面影響。此外，長時間的工作和壓力可能導致身體出現生理問題，例如消化不良、頭痛、心臟負擔增加等。缺乏充足的休息和運動，則可能使醫療人員容易感到疲勞，進而影響他們的工作表現和身體健康。
心理創傷
醫療人員常常置身於各種緊急醫療情況、病患的痛苦、死亡、家庭悲劇等。這些經驗可能對他們的心理健康造成持久影響，甚至引發心理創傷。此外，醫療人員的職業特性可能導致他們在處理創傷事件時壓抑情感，因為他們需要保持專業和冷靜的態度。這種情況可能使他們無法充分表達自己的情感，進而對心理健康造成潛在的損害。
肌肉骨骼傷害
外科醫師在手術過程中需要長時間保持相對固定的姿勢，進行精細的操作。這可能導致他們出現背部和頸部的疼痛。護理師、物理治療師及職能治療師在照護患者時需要幫助他們進行運動和復健，但在幫助患者移動、支持患者身體重量的過程，卻也可能增加自身的肌肉骨骼負擔。
除了上述幾種醫療人員可能遇到的職業傷害外，還有一些其他潛藏的風險需要考慮。例如，藥師在進行藥物調劑過程中，容易不慎被藥物鋁箔刮傷，而放射師則經常需要處理放射線設備，可能暴露在放射線環境中，增加放射線相關的健康風險。另外，進行內視鏡手術或顯微鏡手術的醫師，由於需要長時間盯著螢幕或顯微鏡，可能導致眼睛疲勞、視力受損問題等。
為了保護醫療人員的健康和安全，醫院及政府應更加重視醫療人員可能面臨的職業傷害。這包括提供適當的防護裝備，如口罩、手套、隔離衣等，以保護他們免受生物和化學危害。同時，應該更重視心理健康議題，提供心理支援和諮詢服務，幫助醫療人員應對工作中可能產生的心理創傷和壓力。
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