57 歲的王先生最近總是邊吃飯邊流淚，連和朋友聚餐、大快朵頤時，眼角都一直淌著淚水，太太擔心他心情不佳，但他總是否認。就醫後發現王先生有過持續數週的一側顏面神經麻痺病史，因此醫師研判其罹患一種罕見的「博格拉氏症候群」。
「博格拉氏症候群」（Bogorad syndrome）是一種咀嚼食物時伴隨不自主流淚的顏面神經麻痺後遺症，在罹患病毒性顏面神經麻痺的患者中有 1-3％的機率發生，俗稱「鱷魚眼淚症候群」。
似鱷魚行為 進食反射性流淚
書田診所神經內科主任醫師黃啟訓提到，博格拉氏症候群是 1926 年由俄國神經科醫師 Bogorad 所提出，當時他在一篇名為「鱷魚眼淚症候群」的醫學文章中，對這種類似傳說中鱷魚行為的怪異症狀進行了詳細的描述。
黃啟訓表示，這種病症最常見的表現是進食中單側反射性的流淚，但也有少數病患會產生反射性雙側流淚的現象。起因是病毒性顏面神經麻痺在恢復時，顏面神經產生再生異常，使控制唾液腺與淚腺的神經無法正確的連結。
注射肉毒桿菌素 減少淚腺分泌
黃啟訓說明，最常使用的治療方式是將肉毒桿菌素注射到淚腺中，用來阻斷異常的副交感神經纖維以減少淚腺分泌，每次治療效果可以持續約 6 個月。也可以使用口服腎上腺素阻斷劑，或是手術切除部分的淚腺來減少淚腺分泌。
黃啟訓表示「博格拉氏症候群」雖然罕見，但只要就醫檢查找出真正病因，配合醫師治療就可以避免延誤病情。
文／胡巧郡、圖／黃懷賢
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