乳房攝影、乳房超音波可以挑著做？醫師一針見血：乳癌想要早發現，只有這個做得到

李易紓

圖片達志(示意圖非當事人) 提供

早期發現、早期治療，是大家耳熟能詳，對抗癌症最好的方式，而研究顯示，乳房攝影才能夠有效地偵測早期乳癌，達到降低死亡率的效果，但往往因為檢查過程疼痛不舒服，所以不少女性都會抗拒不想做乳房攝影。

乳房超音波發現病灶常是晚期

「醫師，關於乳癌篩檢，我是否能夠只做超音波就好呢？」

台北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔說，在診間，偶爾會聽見這樣的要求，通常是之前的攝影有疼痛不適經驗，即使是2年才1次，都覺得十分害怕，但是通常乳房超音波發現的病灶，有可能是較為晚期了，因此在篩檢的角色而言，乳房攝影是主角，超音波只是配角。

台灣民眾接受乳房攝影的比率，2018年首次突破4成，但仍遠低於已開發國家的水準，例如美國約8成，南韓、新加坡以及日本，都有逾5成篩檢率。

黃裕閔說，希望民眾能把乳房攝影當作是必須付出的代價，2年1次的不舒服，才能早期發現早期治療，換來健康長壽，這不算太壞的交易。

因為東方女性較多屬於緻密型乳房（乳房中的脂肪與乳腺之比例，若是乳腺超過50%，則屬於緻密型），會降低乳房攝影的準確度，而緻密型乳房，相對於脂肪型乳房，又有4-5倍的風險罹患乳癌。

如被醫師告知是屬於緻密型乳房的話，建議最少每年要接受一次超音波掃描。如今有全自動乳房超音波(ABVS)，可取代傳統超音波，能更早發現腫瘤，定期篩檢，以乳房攝影為主、超音波為輔，才是預防乳癌的最佳方法。

國民健康署針對45歲至69歲女性、40歲至44歲有家族史女性，亦提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢，民眾可多加利用。

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