咳嗽是常見的感冒症狀,但另一方面,有時候我們可能把咳嗽誤認為是小感冒,忽略背後可能暗示的健康問題。韓國中醫師朴美京(박미경,音譯)就表示,包含食道括約肌弱化、胃酸逆流,其實都可能導致喉嚨不適、想咳嗽,尤其是習慣在吃飯時喝水的人,風險更高。
異物感、沒什麼痰又常清喉嚨?這類咳嗽可能是胃酸導致
常常咳嗽、清喉嚨,但平時沒有消化方面的問題,也沒有「火燒心」的感覺,竟然也可能有胃食道逆流嗎?朴醫師表示,很多患者看診時會不斷清喉嚨,或是發現久咳卻沒有痰,事實上在咳嗽患者中會發現,每四位有一位是胃食道逆流,遠比大家想的還常見。更糟糕的是,長期把喉嚨不適當成普通感冒而沒有積極處理,若導致慢性化、聲帶粘膜組織受損,最後可能連聲音都變了。
朴醫師解釋,咽喉的粘膜細胞對於酸性物質的抵抗力比較差,相較於食道可以承受每週約50次的胃酸逆流,咽喉只要三次就會導致嚴重發炎。就算是胸部沒有灼熱感,只要喉嚨產生異物感、疼痛,或者是慢性咳嗽,就有可能是胃食道逆流造成。」具體來說,胃食道逆流可能出現的症狀有以下幾種:
- 經常感覺喉嚨有異物感。
- 經常感覺聲音悶悶的或沙啞。
- 吞嚥困難。
- 乾咳。
- 吃完飯躺下會咳嗽。
- 呼吸困難,有時會嗆到。
- 久咳。
- 鼻孔或咽喉會產生分泌物。
朴醫師補充,另外像是乾口症、口臭、舌頭出現白苔,也是可能伴隨出現的症狀,「為了舒緩異物感,有些人也會比較常喝水,雖然確實有舒緩、稀釋的效果,但若是喝錯時機,則可能會導致症狀更加嚴重。」
喝水可緩解咳嗽,但這三時機點喝錯恐惡化
「尤其是在吃飯時,最好不要一邊配水!」朴醫師解釋,邊吃飯邊喝水會導致胃臟壓力增加,且喝下的水會稀釋胃酸、降低消化運作效率,沒辦法被好好消化的飲食,停留在胃臟的時間延長,更容易使胃酸逆流惡化。由於年輕人消化能力好,這樣的情況會比較輕微,但年紀越大,器官老化、消化液分泌減少、括約肌肌力退化,都會增加胃酸逆流的風險。
然而,這不是代表年紀大要少喝水,畢竟從飲食消化到全身機能運作都需要足夠的水分,但喝水更好的時機會是「飯前30分鐘」及「飯後30分鐘到一小時」,因為飯前喝水可以增加飽足感、避免暴飲暴食、幫助新陳代謝,而飯後喝水則可以幫助消化、預防便秘。
但是「開飯前」、「剛吃完飯」、以及「用餐中」,這三個時間點則最好不要喝水,就算要喝也盡量以一小口或一湯匙為單位,少量緩慢地喝,同樣的道理,喝湯也不建議直接整碗捧起來喝,改用湯匙慢慢喝會更好。」
就算對於年輕族群,朴醫師也建議不要在晚餐後才開始大量喝水:「由於白天生活比較忙,許多人會忘記喝水,到晚上才因為口渴開始灌;但就中醫的說法,水應該要在白天、人體的陽氣比較重的時候喝,才能夠好好地被吸收,並且達到促進新陳代謝的效果。」
生活習慣可改善胃酸逆流,衣物、飲食都要注意
除了喝水之外,韓國始華醫院消化器內科科長李基勝(이기성)表示,胃酸逆流的主要原因包含飲食、消化機能下降及腹部肥胖,最好的預防方法還是必須從生活習慣下手,例如吃飽飯不要直接躺下,飲食方面禁菸酒,碳酸與咖啡因飲料,還有油炸食品都必須要盡量避免,為了避免腹部壓力增加,也要注意體重的維持,並且盡量不要穿太緊的衣物,只要好好從生活習慣調整,就算不吃藥也有機會讓症狀好轉、甚至痊癒。
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