范瑋琪摔傷皮肉綻縫15針！醫：不想傷口留疤，這錯誤別犯

【早安健康／吳慧禎報導】女星「范范」范瑋琪深夜在臉書粉絲專頁透露自己又摔傷，且傷勢不輕，從她PO出的照片可見下巴疑似缺了一塊肉，表面皮膚明顯撕裂滲血，傷口之深令人看了怵目驚心。「今夜又摔了⋯謝謝醫生幫我縫的很仔細！」又說「明天還要參加時尚活動，希望大家不要嚇到！謝謝打鼻帶我去縫了15針！」雖然並未提及摔傷原因，但范瑋琪透露傷口已經縫了15針，讓粉絲都相當心疼。

先前小S在《康熙來了》節目中細數閨密范瑋琪「少根筋」的荒謬經驗，說她是姊妹眼中的傻大姐，其實范瑋琪過去就曾有多次跌倒摔傷的經歷，包含曾經不慎在兒子飛飛、翔翔的玩具間中摔倒，造成四肢瘀青的慘況，也曾半夜上廁所摔倒頭著地、眼睛眉頭都撞傷，還就醫縫了好幾針。

「凡走過必留下痕跡，若傷過恐留下疤痕！」傷疤是許多人的夢魘，除了影響外觀，還可能會痛、癢，外傷縫合後，除了傷口癒合情況，大家最在意的還有會不會留疤，彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師在衛福部食藥署《藥物食品安全週報》中表示，如果只是表皮損傷時，其實不太容易留疤；但若傷及皮膚核心—真皮，難免會留下永久的印記，此時就要妥善照顧傷口，盡快讓它復原，不想留下明顯的痕跡，就要做到以下的除疤祕訣！

一般而言，常見傷口種類包括：開刀的傷口、外傷的傷口、燙傷的傷口、抓傷的傷口、痘疤等等，萬一出現感染時一定要妥善治療，若有皮膚濕疹發炎，則要治療發炎。此外，依照傷口狀況選擇合適的藥膏、敷料也很重要，照護傷口的大原則是，必須維持適當濕潤度，換藥不造成沾黏、疼痛，傷口快速癒合，就能減少疤痕的明顯程度。

邱足滿醫師建議，在傷口乾淨、沒有感染的情況下，適合使用人工皮類水膠體敷料，但要注意，傷口癒合過程會有組織液，和水膠體敷料結合會出現白色外觀，讓人誤以為是膿。以往醫療資源匱乏，長輩會教導讓傷口結痂、傷口癒合結痂脫落即可，但卻容易留下明顯疤痕，現今已有好的敷料，可避免形成明顯疤痕。

以往的觀念中，受傷了就要馬上擦優碘、紫藥水來消毒，原來這個觀念是有問題的？邱足滿醫師提醒，如果不想留下疤痕，受傷時乾淨的傷口一定要避免塗抹優碘藥水、紫藥水、白藥水等等，因為各種消毒藥水雖然有殺菌力，但也傷害幫助傷口癒合的正常細胞，對於乾淨的傷口，千萬不要使用各種消毒藥水，最好用生理食鹽水清潔傷口。當傷口的組織液、滲液較多時，則要用海藻敷料、水膠體纖維敷料、泡棉敷料等，吸收組織液能力強的敷料，並適時更換。

替傷口換藥時該怎麼做，比較不留疤？傷口癒合與護理，哪些眉角要注意？繼續看下一頁醫師更詳細說明

當傷口完全癒合之後，務必要做好防曬措施，才會讓色素逐步淡化、減少沈澱，至於是否可使用淡化色素的藥膏，可請教專業的醫護人員。而經縫合後拆線的傷口，要貼半年的美容膠帶（免縫膠帶），以免皮膚張力使疤痕擴張而變寬。若持續使用矽膠成分的藥膏或矽膠片，可減少疤痕突起的風險，對於燙傷的疤痕，可能需要穿著壓力衣，壓迫疤痕。

不過，邱足滿醫師指出，如果是已經形成的疤痕，則要依據疤痕狀況予以治療，包括：疤痕內注射藥物、雷射、疤痕重建手術、注射自體脂肪或填充物（凹陷性疤痕）等等。

疤痕照護5大要點

必須維持適當濕潤度，依醫師指示換藥，換藥不造成沾黏、疼痛，傷口快速癒合，就能減少疤痕的明顯程度。
在傷口乾淨、沒有感染的情況下，適合使用人工皮類水膠體敷料。傷口癒合過程會有組織液，和水膠體敷料結合會出現白色外觀。
受傷時先避免任意塗抹優碘藥水、紫藥水、白藥水等
勿使用來路不明的藥物，應請教專業醫護人員
經縫合後拆線的傷口，須貼半年的美容膠帶（免縫膠帶）

居家外傷換藥步驟

傷口的照護也是疤痕是否明顯留下的影響因子，若需要自行換藥，可以參考桃園振雄診所網站衛教資料建議的居家外傷換藥步驟說明：

一般來說傷口應盡量避免碰到水以及潮濕的環境，所以換藥可以洗完澡再換，要準備好「生理食鹽水」、「無菌紗布」、「無菌棉棒」、「透氣紙膠」、「醫師處方藥膏」。

換藥前先以肥皂、洗手乳等確實洗淨雙手。
取下舊紗布：取下紗布並觀察傷口狀況，是否有分泌物、是否有紅、腫、熱、痛等症狀。
清理傷口：使用無菌棉棒沾取生理食鹽水，以「環狀」方式由內而外清理傷口，把分泌物、上一回塗抹的藥膏清理乾淨。如果傷口是長條型則以單一方向清洗傷口，切勿來回擦拭。
塗抹藥膏：取一根新的無菌棉棒沾取藥膏，由內而外以「環狀」塗抹於傷口處。
紗布包紮：使用無菌紗布覆蓋住傷口，紗布邊緣最好超過傷口1公分，在拿取紗布時要拿紗布邊緣，不要碰觸到紗布接觸傷口的中心部分。
固定紗布：透氣紙膠以「井字」固定紗布邊緣。

若在換藥時發現傷口周圍紅腫發熱、流血不止、化膿，縫線蹦開或位移脫落、發燒等，難以自行處理，建議立即就醫複診檢查。

參考資料:

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