【早安健康／澄觀中醫 陳立芸醫師】「早上起來突然發現臉歪了一邊，眼睛有點閉不起來，嘴巴歪歪的，半邊臉麻麻的。」很擔心自己是不是中風了！？這時候不要緊張，如果無法動彈以及麻痺的區域沒有蔓延到軀幹，一般和腦中風關係不大，很可能是短暫性的顏面神經麻痺。
那什麼是顏面神經麻痺呢？ 顏面神經麻痺顧名思義就是顏面神經掌管動作或是感覺失靈了。又分成中樞型和周邊型顏面神經麻痺，那要如何分別中樞型和周邊型顏面神經麻痺呢？用皺眉的動作就可區分，中樞型只會影響到下半臉，若是皺眉的時候兩邊皆有動作，就是中樞型顏面神經麻痺，反之如果只有單邊有動作則周邊型神經麻痺。
那顏面神經麻痺的原因常和感染有關例如皰疹病毒或是中耳炎。有時候和長時間暴露在吹冷風的環境也有關，長時間的吹風造成面部的血液灌流不足，使得供給給顏面神經的血液不足，顏面神經得不到充足的養分造成顏面神經功能受到影響。其他原因還有像是外傷、腫瘤或是腦血管障礙等。
一般來說在中醫的治療上，建議針灸用藥內外兼治，用藥上根據不同的分型有以下的治療方法：
證型 代表症狀 代表方劑 風邪外襲 突然口眼歪斜，臉部感覺異常感到麻木，並兼有頭痛、鼻塞、鼻子肩膀緊繃不適、顏面肌肉抽動、脈浮及舌苔薄白等 葛根湯、柴葛解肌湯或羌活勝濕湯加減 肝風內動 顏面神經麻痺突然發作，臉部潮紅、肢體發麻、耳根脹痛、眩暈變嚴重、頭重腳輕 天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯加減 肝氣鬱結 口眼歪斜常隨精神刺激而出現，伴有容易想嘆氣、胸口肋骨兩側覺得悶脹不舒服、食慾下降、常常心情低落想哭 柴胡疏肝散或加味逍遙散加減 氣血雙虧 口眼歪斜、臉部肌肉鬆弛、眼瞼無力感、覺得疲倦不想講話 大秦艽湯或八珍湯加減 風痰阻絡 口眼歪斜、臉部麻木、說話不清楚、喉嚨時不時有痰聲 導痰湯合牽正散加減
在針灸上顏面神經分布區域屬於以陽明經為主，兼有少陽及太陽經，臉部選用顴髎、迎香、四白、頰車、攢足、魚腰、聽宮等穴，再搭配四肢的合谷和足三里等穴，都可以獲得很好的療效。
一般來說，顏面神經麻痺發病後六星期，大約有85%患者可自然復原，但有些患者則可能出現顏面神經退化的情況，導致一些後遺症，例如顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐等等。若一發病即馬上結合中醫針灸加藥物治療，大多數皆可提早痊癒。
在治療的過程當中患者可以適當的按摩臉部肌肉，也可對著鏡子練習皺眉、嘟嘴、閉眼、大笑等動作，並且避免服用堅硬的食物，例如花生和杏仁等堅果類食物也須避免太過辛辣刺激的食物，像是麻辣火鍋及燒烤類食物等。外出時避免長時間風吹，建議戴上帽子口罩。因為長時間眼睛無法閉合可能會造成眼睛乾澀，建議補充生理食鹽水保持眼睛濕潤。
作者簡介：臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容，中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。 臻觀／澄觀中醫診所粉絲專頁、 澄觀中醫診所-台中分院粉絲專頁、 臻觀／澄觀中醫診所網站
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