作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
根據衛福部公告的110年男性十大癌症發生率，攝護腺癌列為發生率第五名，僅次於大腸癌、肺癌、口腔癌以及肝癌。攝護腺是男性生殖系統的一部分，位於膀胱下方和直腸前方，環繞尿道。攝護腺癌指的是攝護腺內的正常細胞變異成異常細胞並失控增生，導致的一種癌症。
攝護腺癌的篩檢
護腺癌最常見的篩檢方法是前列腺特異抗原（PSA）血液檢測。PSA通常在罹患攝護腺癌的患者的血液檢驗時可以發現數值上升。然而PSA上升亦有可能是性前列腺增生（BPH）或前列腺感染所引起。因此，若檢驗數值出現PSA異常時，先別過度恐慌，仍須透過專業醫師進行進一步詳細的檢查，以確認是否為攝護腺癌所導致。
其他檢查包括肛門指診、切片、超音波以及MRI影像檢查，肛門指診的過程醫師會將手指插入直腸內，透過觸診檢查前列腺是否有異常的腫塊或硬塊。
誰應該進行攝護腺癌篩檢？
一般建議50歲以上的男性開始考慮進行篩檢。如果有高風險因子，例如家族史或是特定基因突變（如：BRCA1、BRCA2），則可能需要在40至45歲之間開始篩檢。
攝護腺癌的症狀
早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，但隨著病情進展，可能會出現以下症狀：
- 頻繁排尿
- 排尿流速減慢
- 排尿困難或尿失禁
- 骨盆區域疼痛或不適這些症狀也可能由其他非癌症狀況引起，但如果有類似症狀，應該諮詢醫生進行檢查。
攝護腺癌治療選擇
攝護腺癌的治療選擇包括多種方法，每種方法的適用性取決於癌症的分期、患者的年齡、整體健康狀況以及個人對治療的態度和偏好。以下是幾種常見的治療選擇：
積極監測（Active Surveillance）： 適用於生長緩慢且無症狀的早期癌症。這種方法包括定期進行PSA測試、直腸處診（DRE）和切片檢查，以監測癌症是否有進展。如果癌症開始變得活躍，可以立即開始積極治療。
- 手術（Surgery）： 藉由前列腺切除術，移除整個攝護腺腺體。此方法適用於局限性癌症，即癌症尚未擴散到攝護腺外。手術可以完全移除癌症，但可能帶來一些副作用，如尿失禁和性功能障礙。
- 放射治療（Radiation Therapy）： 使用高能量輻射來殺死癌細胞，這種方法適用於早期和局部進展期癌症。
- 荷爾蒙治療（Hormone Therapy）： 透過藥物降低體內的男性荷爾蒙（如：睾固酮）水平，通常用於局部晚期或轉移性癌症。
- 化療（Chemotherapy）： 使用藥物殺死或抑制癌細胞增長。化療通常用於晚期或轉移性癌症，尤其是在荷爾蒙治療效果不佳的情況下。
- 選擇適合的治療方法需要考慮癌症分期、年齡、健康狀況以及對治療的態度。
攝護腺癌的預防
攝護腺癌的預防主要針對高風險人群。雖然目前沒有確保可以完全預防攝護腺癌的方法，但一些措施可以幫助降低風險，特別是對於那些有家族病史或其他高風險因素的男性。
- 藥物預防： 某些藥物可能有助於降低攝護腺癌的風險。例如，5-α還原酶抑制劑（如：finasteride、dutasteride）可以減少前列腺特異抗原（PSA）的產生。然而，這些藥物也可能存在副作用，因此需要在醫生的處方下使用。
- 生活方式調整： 健康的生活方式對於降低攝護腺癌的風險至關重要。建議採取以下措施：
- 均衡飲食：多吃水果、蔬菜和全穀類，減少高脂肪食物的攝入。
- 定期運動：保持適當的體重，定期進行體育活動，這樣有助於改善整體健康，降低癌症風險。
- 戒菸限酒：避免吸菸，限制酒精攝入量，這些行為與降低多種癌症風險有關。
- 定期檢查： 針對高風險人群，定期進行健康檢查有助於早期發現潛在問題。尤其是有家族病史或已知基因突變（如：BRCA1、BRCA2）的男性，應該與醫生討論並制定個性化的篩檢計劃。
- 基因檢測： 如果有家族中多人患有攝護腺癌或其他相關癌症，考慮進行基因檢測以瞭解是否存在增加風險的基因突變。基因檢測可以幫助制定更精確的預防策略。雖然無法完全預防攝護腺癌，但通過健康的生活方式和定期篩檢，可以顯著降低罹患攝護腺癌的風險！
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