76歲歌仔戲天王坐輪椅粉絲哭了！暴瘦改吃葷 肌少症怎麼吃？

76歲的「歌仔戲天王」葉青日前受邀到廈門演講及出席影友會，久違的她，在機場露面時卻坐著輪椅現身，讓許多戲迷因擔心她的健康狀況，竟忍不住心疼到當場落淚。葉青的助理趕快說，原來是之前葉青膝蓋意外扭傷導致輕微骨裂還未痊癒，醫生建議不宜走太長的路，才會在機場讓她坐輪椅減輕疼痛。

肌少症不分素食或葷食者皆可能發生

在廈門訪問期間，葉青臉上露出疲憊感，助理也解釋是因為3天的行程比較滿，從早上8點到晚上11點，一天連跑三攤的關係。許多粉絲也擔心葉青太瘦會影響健康，助理說，166公分的葉青，現在體重僅剩53公斤，已被醫生警告要好好休息。也表示，常年茹素的葉青，去年在醫師建議下已調整回來吃葷，鼓勵她一定要補充蛋白質，要先把體力鍛鍊起來。

暴瘦的人要預防肌少症，若吃素必須改吃葷才行嗎？嘉義慈濟大林醫院腫瘤中心營養師賴思吟表示，可能是因為素食的優質蛋白質選擇種類比較少，單位熱量較低，醫師想要在短時間內達到改善效果才會這樣建議，不過她認為，正確吃素不會導致肌少症，甚至也可以預防肌少症。

賴思吟說，肌少症不管是採用素食或葷食，都可以去減少它的發生。但因為台灣的吃素人口常選擇的素食方式，例如只是以吃醃菜、素雞、素肉等蛋白質來源比較不健康，營養可能沒有那麼充足，所以會建議開葷，認為吃原型食物的動物性蛋白質的吸收會比較好。

優質蛋白質搭配足夠澱粉 改善肌少症

賴思吟說，蛋白質可分好的優質蛋白質和低生理價值蛋白質，如果比較常選到一些低生理價的蛋白質，在身體的合成利用上就沒有那麼好，導致肌肉的合成也相對受到影響。臨床上發現，茹素的人的確有時候在選擇蛋白質時，可能會選到比較不正確的蛋白質。

賴思吟建議，長年茹素者是否要改吃葷食來改善肌少症，前提是要了解個人的熱量是否吃得夠，例如如果當事人平常在飯、澱粉的量已經很不足，即使開葷，其實意義也不大。所以通常還是建議適量攝取主食，搭配不管是素食或葷食的蛋白質，都還是可以達到預防肌少症的效果。

黃豆、黑豆、毛豆是優質蛋白質 搭配蛋奶更佳

如果是已經有肌少症的問題，賴思吟建議可以調整飲食。茹素者要了解是否有選擇到優質的蛋白質，優質蛋白質不外乎就是黃豆、黑豆、毛豆等豆類作為主要選擇，還有分量的問題也很重要。

賴思吟說，臨床上發現有很多老人家都說「我都有吃蛋白質」，但其實他們吃的分量不夠。肌少症的人要生成足夠肌肉，蛋白質至少要攝取體重的1.2到1.5倍，例如健康人每天、每公斤體重要吃夠1克的蛋白質，肌少症患者如果蛋白質的分量夠，且品質正確，肌肉合成的部分就會相對比較好。

乳糖不耐症患者可改選無乳糖牛奶

攝取優質蛋白質，除了黃豆、黑豆、毛豆之外，也建議可以搭配一些蛋、牛奶，賴思吟說，素食者如果有吃蛋、喝奶，其實比較不會有蛋白質不足、肌少症的問題。她說明，蛋除了是優質蛋白質之外，還含有維生素B12、維生素D、好的膽固醇等附加價值。

賴思吟說，吃蛋搭配喝牛奶，比較不會缺乏維生素B12或貧血，鈣質、維生素D的攝取也會比較平衡，營養會比較多元化。如果有乳糖不耐症而不能喝牛奶，她建議可以選擇市售的無乳糖牛奶，許多超市都買得到。這些牛奶在生產過程中已經先把乳糖做分解處理，喝起來比較不會有腹瀉的問題。

餐間吃點心可補充蛋白質、熱量

很多體弱或胃口小的年長素食者，容易有肌少症的問題，常常是因為吃太少、熱量攝取不足。對他們來說，吃「1份豆腐」大約半塊豆腐的量，可能很難吃得完就覺得很飽，所以很難吃夠量。賴思吟建議這類長者可以改在兩餐間補充一些點心，例如藜麥豆奶、五穀豆奶，或是在豆漿裡加一些麥片、米糠、薏仁粉等主食類的粉，除了補充熱量，豆漿也可以額外補充蛋白質。

另外，市面上也有販售大豆蛋白粉或乳清蛋白粉等高蛋白粉，可以添加在豆漿裡攝取。雖然一次的攝取量可能沒有達標，但利用餐間時間，例如額外補充一杯200至250c.c.的量，對體弱長者來說會是比較容易補足熱量和蛋白質的方式。

◎ 圖片來源／翻攝自臉書葉青戲劇館
◎ 諮詢專家／賴思吟營養師

健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】

延伸閱讀：

冬至吃湯圓小心防腐劑！全國市售湯圓抽驗 高雄1家防腐劑超標

紅棗這樣吃是肝臟排毒劑！中醫大推紅棗功效 失眠貧血都好了