作者 : 郭美懿整理
圖片 : shutterstock(示意圖)、台大醫院官網
編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。
上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。
(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)
56歲的賴向華原任台大醫院牙科部齒顎矯正科主任，今年7月才正式接任口腔健康司司長。賴向華妻子表示，賴向華周六晚間先入睡，她凌晨就寢時發現先生全身冰冷，失去呼吸心跳，先請女兒CPR急救，同時打電話呼叫警消急救，但緊急送醫後，仍在凌晨1點許宣告不治，初步認定可能是氣溫驟降引發急性心肌梗塞。
▲衛福部口腔健康司司長賴向華19日清晨疑因心肌梗塞猝逝家中。（圖／翻攝自台大醫院官網）
對此，重症醫師黃軒在粉專發文表示，許多人好奇「好好健康的人，怎麼會猝死？」尤其是沒有心血疾病史或乖乖按時服藥，平日沒抽煙、不熬夜、不喝酒，明明穿厚厚衣服保暖了，之前也沒有任何不舒服症狀，為何仍發生猝死意外？
黃軒說，臨床上常有人會問上述問題，但在急重症處理這些病人時，會發現其實危機就藏在個人的生活習慣中，而不是他穿了多少厚重衣物。他說，隱藏在生活中的6大猝死危險習慣，包括有：
1、馬上起床的要命
黃軒說，秋冬季一定要慢慢賴床起床，而不是一腳踢開溫暖被窩，因為在毫無保暖防禦的狀態突然接觸冷空氣，會導致血管快速收縮，引發猝死。
他建議，秋冬天要慢慢起床，確認四肢和身體保暖，可以將保暖衣物放在床邊，在棉被未去除前先加暖身外套，確保不會因溫差太大發生猝死危機。
2、洗臉刷牙的時候
許多人冬天仍使用冰冷偉洗臉刷牙，以為只是局部冰冷一下子而已，殊不知浴室濕氣重又陰冷，最容易發生猝死。黃軒建議，刷牙洗臉前要用溫水，避免整個臉和血管被冷水急凍收縮而猝死。
3、脫衣服的時候
冬天泡湯、洗熱水浴很舒服，但卻忘了一旦離開熱水源，皮膚上的熱水珠接觸到急凍空氣，會使身體瞬間冷卻，因此最好一離開熱水，就要馬上擦乾身體、穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久。
4、忽略耳根脖子
黃軒說，他看過很多人猝死前完全沒有保護耳根和脖子，以為把手體、四肢都蓋住就算保暖到了。殊不知耳朵、脖子集中許多細小的交感神經和血管，又沒有體脂肪保護，所以建議寒冬時多加一個圍巾和耳罩，就可以救命。
5、衣服層次穿錯
黃軒提到，有次急救一位心臟猝死病人，護理人員剪開衣服，才發現病患只穿著2層T恤加外套，?面竟然沒有毛衣！黃軒提醒，正確的冬季衣服應採「三明治」穿法，最?面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套了，穿錯了，不能保留自己的身體溫度，反倒可能失溫，容易心血管馬上緊縮猝死。
6、運動猝死
運動是好事，但也要對自己的身體狀況有所瞭解，常見許多人在運動時發生心肌梗塞猝死，往往是因為「沒有暖身突然運動」、「激烈運動後突然停下」、「高山缺氧環境或是做不熟悉的運動」。
黃軒說，平常一個人在無運動的狀態下，血液回流至心房只靠「靜脈收縮」就足够；但劇烈運動時，心臟每分鐘要輸出無運動時的6～17倍，換言之，肌肉血流量也必須增加超過25倍。因此，劇烈運動時遇到外面環境冰冷，血管卻持續收縮，使得流回心臟的血流不足，就很可能產生猝死危險。
他提醒，猝死好發於「深夜和清晨」，除了清晨外出運動要保暖，遇到秋冬季寒流籠罩，在家起居習慣也要改變，千萬別以為有穿保暖衣物或年紀輕，就能預防心血管疾病猝死。特別是台灣猝死發生率呈逐年上升，且發病年齡逐漸下降，往往都是忽略平常在家的生活起居保暖措施，實在太可惜了。
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