乳頭有分泌物，是乳癌的前兆嗎？醫師：這1個症狀是關鍵

林芷揚

圖片達志提供

「醫生，最近我發現胸罩上都會有血跡，請問我這是得了乳癌嗎？」醫師表示，除了乳房腫塊、乳房疼痛之外，乳房門診第三常見的就診原因就是乳頭有分泌物，而乳頭分泌物顏色有乳白色、透明、咖啡或血色，當有血色分泌物時，病人最常擔心與乳癌有關。事實上，注意乳頭分泌物有否持續流出，是研判是否乳癌的重點症狀。

成大醫院乳房外科醫師羅竹君表示，乳頭發現有分泌物，絕大部分還是良性居多，主要為偶發性出現，且症狀在1星期內即消失；僅約10%的乳頭分泌物跟癌症相關，其表現多為持續且自發性流出。

因此，若乳頭有分泌物持續流出超過3個月以上，就需要格外小心；若同時有摸到乳房硬塊，則建議盡快就醫檢查。

乳頭出現分泌物，有哪些原因？

從乳頭分泌物的顏色和樣態來看，羅竹君醫師表示，可能的原因有以下幾種：

1. 乳頭分泌物呈現血色：

最常見的原因，是乳管乳突瘤引起，大部分此類腫瘤是良性且單側發生。乳癌長到一定程度也可能引發出血，雖然初期乳癌少有此症狀，但臨床上有不到1成乳癌患者的分泌物並非以血色表現。

2. 乳頭分泌物像乳汁：

除非是在懷孕或哺乳期間，不然多半原因與乳房無關。精神科用藥、止吐藥、避孕相關藥物或甲狀腺低下，都有可能會引起乳白色分泌物；若合併有神經學症狀，則需要懷疑是否為腦下垂體腫瘤引起的。

3. 乳頭分泌物呈現透明或漿液性：

多半與纖維囊腫或乳管鬆弛有關。

羅竹君醫師提醒指出，乳癌位居台灣女性癌症之首，建議符合衛福部國健署提供的乳癌篩檢條件者，即45~69歲婦女，每2年一次接受乳房攝影檢查；二等親內（祖母、母親、女兒、姐妹）具有乳癌家族史者，則可提早至40歲開始。

至於不符合篩檢條件的年輕族群，每1~2年可至乳房外科門診接受理學檢查，必要時配合乳房超音波檢查。

此外，羅竹君醫師也建議所有女性，每個月在月經結束後1星期內，或停經女性每個月選擇固定一天，要做乳房自我檢查。她表示，對於癌症的防治永遠還是「預防勝於治療」，定期的乳房檢查及篩檢才是王道。