抗老要從28歲提前部署
28歲是女人的顛峰時期，過了這個年紀，就要開始走下坡了，所以慢慢會看到許多殘酷、令人悲傷的事實。如果你的年齡還不到28歲，請把前面的章節再看熟一點，人生上半場準備的越充分，下半場的遭遇就不會進展的太快速；如果你的歲數已經在下坡階段了，那就要認真把後半本書看完，因為這個階段的保養，是決定你會不會被叫學姊、甚至被誤認為高中老師的關鍵。
此時，你會有什麼樣的變化呢？最明顯的是，陽氣，也就是身體的動力，會漸漸衰退。所以隨著年紀的增長，你就會覺得越來越提不起勁，五臟六腑、氣血的運作機能也會越來越慢。
胃腸不好人易老
以經絡來說，人體第一個會衰退的是陽明經。陽明經有足陽明胃經和手陽明大腸經，陽明脈衰，這兩個臟腑的功能就會開始打折。現代人喜歡喝冷飲、吃甜食、精緻飲食，一旦胃的功能變弱，吃的東西就會不容易消化，常打嗝、脹氣；大腸的功能退化，大便就會變得不順暢。
以經絡循行來說，胃經通過大部分的臉部，所以胃經的氣血不足，臉色就會不好看，細紋開始出現，甚至長斑，早上起床還容易有黑眼圈和肥大的臥蠶。大腸經通過上嘴唇和鼻子的兩側，若其氣血不足，就會讓法令紋或是鼻子兩側的溝縫加深。因此陽明脈衰，不只讓腸胃功能變差，也會使整張臉的氣色、外貌急速老化。有個廣告說，腸胃好、人不老，是真的有道理的。
除了陽明脈衰之外，身體的腎水，亦即保水度，也會開始減少。當身體的水分不足，但陽氣還夠、熱度仍在的時候，臉就會像烤土司一樣，慢慢的被烤焦了。臉色開始變得暗沉、痿黃、斑點、色素沉澱，也就是說不好好保養身體，過了28歲就準備要變成黃臉婆了。
髮為血之餘，28歲後身體的精血都會開始衰退，在血相對不足的情況下，沒辦法再去滋養像年輕時候那麼茂密的頭髮，因此會開始掉頭髮，髮量越來越少。若自己沒有認知，繼續晚睡熬夜，仍然暴飲暴食，不好好照顧自己的身體，不但會影響到健康，而且很快的就會變成一個頭髮稀疏、皮膚皺巴巴的大嬸了。
調養重點❶婦科帶下好困擾
俗話說：「十女九帶」，女性朋友常常為了婦科分泌物，或是感染發炎的問題而困擾，但是面對帥哥醫師的時候，卻又害羞到不知該如何啟齒。沒關係，我都懂！
在進入正題之前，還是要不厭其煩和大家鄭重強調一次，這個叫做分泌物，不叫內分泌，不是從體內流出來的液體就叫做內分泌好嗎？曾經有不只一位病人，來看診的時候跟我說，醫生我最近內分泌有點多耶！聽得我一頭霧水，回過神來才知道她指的是婦科分泌物，有些都已經停經當阿嬤了，還搞不清楚該怎麼稱呼它！
諸帶不離濕
言歸正傳，女性的生殖器官本來就會有正常的分泌物，外觀呈現透明到乳白色的黏液狀，沒有特殊味道，主要功用是讓陰道保持濕潤、維持正常的酸鹼值以及抑制壞菌的生長。排卵期以及月經前後分泌物的量會稍微多一些，如果沒有任何不適感，都可以視為正常的生理性白帶。平常如果隨意使用陰道灌洗、過度清潔，反而會破壞正常的菌種，讓其他病菌趁虛而入，造成感染。
一旦分泌物的顏色、質地、流量、味道出現變化，甚至帶有血絲，或是合併瘙癢、腫脹、疼痛等，就有可能是感染或是發炎的現象。例如細菌性感染，身體可能不會有太多的不舒服，但是分泌物會變得比較灰白色，帶有一點魚腥味；若是念珠菌感染，外陰部常會瘙癢、紅腫、疼痛，分泌物呈白色黏稠，甚至像豆腐渣一樣；如果是滴蟲感染，外陰部同樣會瘙癢，小便會疼痛，分泌物像膿一般黃黃綠綠的，同時伴隨著惡臭。
不管哪一種感染，先排除排卵期出血和月經前後這個時期，只要分泌物中帶有血絲，最好還是檢查一下是否有生殖道的癌性病變，千萬不可以馬虎！
中醫認為「諸帶不離濕」，意思就是說，任何的分泌物過多、婦科發炎、感染，都和體內的濕氣有關係。而體內會有濕氣，通常都是臟腑失調所引起，最常見的就是脾、腎的虧虛。
現代人常常飲食不規律、暴飲暴食，吃飯不定時不定量，要嘛就餓過頭，要嘛就吃過飽，這樣的飲食習慣就會導致脾虛。晚上不好好睡覺，常熬夜、晚睡、睡不好、日夜顛倒，或是經常操勞過度，就會造成腎虛。脾、腎虧虛會使代謝功能變慢，而讓身體累積太多的代謝廢物或是水分，就叫做濕氣。
除此之外，甜食、生冷食物、酒這三大類，會讓體內的濕氣加重。甜食包含添加人工糖類以及所有精緻加工的食品，像是蛋糕、麵包、餅乾、零食等；生冷食物包括本性偏寒的食物以及低於室溫的東西，像是生菜、瓜類、梨子、橘子、柿子等，都要少吃；酒類以啤酒為例，喝多了會讓身體又濕又寒，女生真的要少喝一點。
隨著體質偏寒或偏熱的不同，如果分泌物過多，引起感染、發炎的症狀就會不一樣。此時，要趕快看西醫吃藥、使用塞劑，先讓症狀緩解，同時看中醫把體內濕氣和臟腑失調的問題解決，中西合治、雙管齊下，標本同治，才是一勞永逸的辦法。
調養重點❷子宮肌瘤無須恐慌
子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，大概每五個生育年齡的婦女中，就有一個有子宮肌瘤。年紀越大比例越高，到更年期前後，發生率更高達四十～五十％。還好，子宮肌瘤大部分都是良性的，惡性的比例不到一％，所以長了肌瘤也不需太過恐慌。
肌瘤發生的原因不明，良性的肌瘤通常不會因為太晚診斷出來而轉成惡性腫瘤。臨床上將肌瘤分為三大類，第一類是由子宮往腹腔長的，稱為漿膜下肌瘤，這一種通常初期症狀不明顯，但是如果它不斷長大，壓迫到其他器官，就會有症狀出來。例如壓到泌尿系統，就有可能會頻尿或是解尿困難，造成腎積水；壓迫到腸子，就有腸阻塞或是便祕困擾。
第二類是往子宮腔長的，稱為黏膜下肌瘤。這一類型的病人，通常婦科症狀比較明顯，像是月經血量增加，有時候也會有骨盆腔的慢性疼痛，如經痛或是性交後疼痛等。假使肌瘤太大造成扭轉，會引起急性疼痛。
第三類是長在肌肉層內，稱為肌層內肌瘤，乃最常見的肌瘤型態，與漿膜下肌瘤一樣，除非長得夠大，否則不會有太多的臨床症狀。
子宮肌瘤有可能會影響受孕，但是機率不高，大約只占不孕症婦女的3％而已。所以當你努力想要懷孕，同時又發現有子宮肌瘤時，不要斷然把責任推給它，一定要做完該做的檢查，確定沒有其他問題之後，再來合理懷疑是不是肌瘤造成的不孕症。
調養對策：肝氣「鬱結」宜解不宜結
子宮肌瘤在中醫的病名叫做「癥瘕」，癥是有形的血病，瘕是無形的氣病。當身體的臟腑功能失調、氣血運行不順，就容易造成血瘀；如果再加上痰濕過多，阻礙子宮氣血循環，長期下來痰瘀互結，就會在子宮形成腫塊。
導致身體氣滯血瘀的原因很多，可以說是現代文明病的根源，且和飲食、生活、壓力脫離不了關係。以子宮肌瘤而言，最常見的原因和肝氣鬱結有關。中醫講的肝氣，指的就是情志的部分，與現在常聽到的自律神經有點類似，凡是情緒緊繃、壓力大、個性急、完美主義者或是苦往肚子裡吞的人，肝氣就容易鬱結。
肝氣鬱結久了，進一步就會導致血瘀，這種體質的人常有明顯的經前症候群，像是胸部脹痛、心情煩躁易怒、頭痛、胸悶、下腹悶脹、經血要下不下、血塊等症狀。以經絡理論來說，肝經通過咽喉、胸部和下腹這些地方，所以此類型也很容易同時患有甲狀腺結節、胸部囊腫和子宮肌瘤。
平常飲食不規律、暴飲暴食、勞累過度，導致脾氣不足，再加上喜歡喝冷飲，吃冰品、甜食，導致體內濕氣、痰瘀過重，阻礙氣血運行，痰、濕、瘀互結，就會形成肌瘤這種癥的病理現象。中醫認為肥人多濕痰，現在研究也發現，肥胖與子宮肌瘤成正相關，背後的原因都是因為痰濕體質造成的。總而言之，從中醫的角度來看，保持愉快的心情、紓解壓力，飲食規律、少吃甜食冰品，就可以遠離子宮肌瘤囉！
調養重點❸甜食是摧毀膚質的最大兇手
現代人可說是無甜不歡，一天沒碰到甜的就好像活不下去一樣，很誇張嗎？其實不會，你是不是早餐吃麵包，正餐後要來個甜點當結尾，下午茶也要嗑塊蛋糕，餐廳的選擇更是以烘焙點心為指標？平常可以不喝水、不喝湯、不吃飯，但是一定要來杯手搖飲；壓力大的時候要吃甜的，心情不好的時候要吃甜的，月經前後也要吃點甜的，無時無刻、隨時隨地、想盡辦法、用盡心思就是甜的至上，到了一種連自己都匪夷所思、百思不解的地步⋯⋯
好啦，也不能這麼說，年輕時我也曾經是個螞蟻人，小時候還偷拿過櫥櫃的方糖當零食吃，但是隨著年紀增加，慢慢地發現自己越來越不能吃太甜的東西了，而且過了30歲臉就會開始變得焦黃、暗沉、斑點、細紋，我是靠臉吃飯的人，怎麼可以容許這樣的事情發生呢？所以各位愛美的你，千萬一定要注意。
影響皮膚好壞的因素有很多，除了年紀是我們無法改變的之外，其他都是可以努力控制的。在28到35歲這段半生不熟的年紀，影響肌膚主要的原因是飲食習慣，尤其是含糖飲料和過度精緻化的飲食。糖吃起來固然讓人感到心情愉快，但是造成的傷害更大，現代研究發現它和癌症、肥胖、三高、或是皮膚老化都有關係。
這些含糖或是過度精緻加工的食物，進到人體之後就會轉化成濕氣，像是水分、血糖、膽固醇、血脂肪、尿酸、體脂肪等等，體內的垃圾變多了，除了會進一步演變成許多疾病之外，對於皮膚而言，就容易因為濕氣阻礙正氣的運行，而引起臉部暗沉、細紋，換季時全身皮膚癢，或是手掌、腳掌的汗皰疹。很多人來看診，都會要求皮膚也要順便保養，認真一看，其實不是膚質不好，也不是膚色太黑，而是整體不夠透亮，診斷之後大部分都是因為體內濕氣引起的。再去追問生活習慣，就會發現大部分都喜歡吃甜點、喝冷飲，只要把這個不好的飲食習慣改掉，皮膚就好了一半了。再積極一點的人，可以去快走、慢跑，加速排除體內的濕氣，或是吃點綠豆薏仁，濕氣越少皮膚看起來就會越好喔！
調養重點❹減肥唯一正解：管住嘴，邁開腿
俗話說：「一白遮三醜，一肥毀所有。」肥胖除了是現代審美觀的一個極端之外，更是身體健康的頭號指標。現代醫學總是說肥胖會引起許多疾病，且是萬病之源，但我認為肥胖和許多疾病一樣，都是一種病態的表現，一定是身體內部發生了什麼事，才會導致肥胖，同時衍生各種疾病。
也就是說，肥胖和這些疾病的背後，都有共同的原因，也因為它們伴隨著肥胖一起出現，才會讓這些頂尖的科學家，誤認是肥胖造成的，所以只要減肥就可以遠離疑難雜症之擾。但是，造成肥胖與這些疾病背後的主因沒有先解決，怎麼可能瘦得下來呢？就算用了很多極端的方法，真的減輕了體重，但是原因未解，疾病還是會發生，當減肥停止之後，仍然會繼續肥胖，因為⋯⋯我再說一次，大魔王尚未抓到啊！
造成肥胖的原因很多，說也說不完，簡而言之就是亂吃又不運動，所以解決方法就是「管住嘴，邁開腿」，具體怎麼執行，可以參考我兩年前的拙作《非瘦不可》，如果還是瘦不下來，那就多讀幾次，讀到廢寢忘食就會瘦了！
減肥能不能吃澱粉？
不過，既然這個單元要講身材，我們就來聊聊現代人在減肥過程中，最容易自我感覺良好，以為自己很認真、做了很多，卻非但瘦不下來，還打造了一個易胖難瘦體質的錯誤觀念，那就是不能吃白飯這件事。
自從人類開始學會耕作之後，澱粉一直都是各民族人種的主食，已經吃了上千年了，直到這幾年，飯、麵突然變成肥胖的根源，問題出在哪裡？近年來有人說：這些碳水化合物吃到肚子裡，從多醣被分解成葡萄糖，從小腸吸收到血液之中，血糖上升之後胰島素就會分泌，把血糖降下來，然後變成肝醣再轉換成脂肪堆積起來。
咦？吃飯會胖沒錯啊！怕說話不夠聳動沒人聽的人，就拿著這個邏輯到處去說，很多人不用膝蓋思考一下就聽進去了，於是就開始一窩蜂不吃白飯，你們捫心自問，你真的是吃白飯才變胖的嗎？那麼快就把昨天的蛋糕和手搖飲忘記了嗎？所以，白飯到底錯在哪裡？
其實，關鍵在菜不是飯
它根本沒錯啊！大家想想，有誰會只吃白飯而不配菜的呢？重點在於菜吃得不夠多，而不是吃了那口白飯才變胖的啊！只要纖維足夠，就可以讓升糖指數降低，也就是說，青菜的量吃得夠，白飯的糖就不會有影響了！同樣的邏輯運用到水果上，現在的水果都很甜，果糖的確會使人變胖，但誰會只吃到果糖啊？除了果糖之外，水果還有很多豐富的營養、維生素、植化素、更重要的是水果的纖維夠多的話，同樣會降低升糖指數，讓血糖穩定上升，給身體慢慢利用，就不會造成負擔了。
飯和菜怎麼搭配呢？一般建議碳水化合物和蔬菜的比例大約是一比二，亦即吃一碗白飯要配兩碗以上的青菜，至於要先吃飯還是先吃菜呢？我認為沒差，除非吃飯和吃菜的時間間隔超過一個小時以上，否則還不是都在胃裡相遇，誰先吃誰後吃就沒什麼差別了。
有些人下班後不吃飯就去運動，更是傻到可以，身體活動最直接的能量來源就是碳水化合物，在饑餓狀態下運動，效率只有三分之一。運動後身體處於極度疲乏狀態，代謝只會降低不會提高，你想想，當你沒有穩定收入又去逛百貨公司周年慶，噴了一大堆錢，平常還敢亂花錢買東西嗎？所以啊，請記得減肥的真理：「管住嘴，邁開腿，吃飽才有體力減肥！」
書籍介紹
女人好養：人氣中醫師寫給你的專屬小寶典
作者：陳峙嘉
出版社：幸福文化
出版日期：2020/12/09
作者簡介
陳峙嘉 中醫師
雅丰唯心中醫診所院長
因外型帥氣被封「中醫界的郭富城」。他是第一名模林志玲的家庭中醫師，臉書粉絲頁擁有30萬多名粉絲追隨，經常受到各大節目的邀請擔任健康講座的來賓。和傳統正經八百的中醫師不同，他後來嘗試自導自演錄製影音「中醫師陳峙嘉碎碎念」，用詼諧的方式講解各種中醫迷思，多支影音觸及超過百萬人。
現為雅丰唯心中醫診所院長。畢業於台北醫學大學藥學系及中國醫藥大學學士後中醫系，並取得台北醫學大學藥學研究所碩士學位、博士研究，是國內少數同時具有中醫師及藥師雙執照的中醫師。他從事臨床十餘年，最擅長的項目除了瘦身減肥之外，還有體質調理。他在新書也將與女性讀者分享，如何改變致命壞習慣，在日常生活就能學會「自然」的養生方法，讓美麗不請自來。
著有《非瘦不可》、《日日湯療》、《日日食療》《中醫師陳峙嘉的時尚養生帖》等暢銷書。
電視節目《醫次搞定》主持人
◆粉絲團：中醫師 陳峙嘉： www.facebook.com/cmdrchen/
◆雅丰唯心中醫診所官方網站：www.wesheen.tw/
◆YouTube：中醫師陳峙嘉的健康頻道
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭
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