賀爾蒙、避孕藥、抗凝血劑…，正在吃藥可以打新冠疫苗嗎？

編輯梁少珊

根據台大醫院設立的新冠疫苗專區，最新資料顯示，如果民眾正在服用抗凝血劑、賀爾蒙、避孕藥，可以打疫苗嗎？有哪些用藥的注意事項呢？

Q正在服用抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?

A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。

若您服用的是單線/ 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。

若服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與醫師討論。

若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。

若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)，施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。

2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。【推薦閱讀：「超前部署」吃止痛藥？一篇文告訴你，打新冠疫苗前注意事項】

A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。

吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。

荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。

AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。