賴清德總統的「健康台灣」政見，以2030年達到癌症標準化死亡率減少1/3為目標，國民健康署明年起擴大癌症篩檢的年齡層與項目，肺癌、乳癌、大腸癌、子宮頸癌都放寬年齡，並首度納入女性人類乳突病毒（HPV）檢測，也新增高風險族群無痛大腸鏡篩檢，民眾最多可省4000～7000元。
公費癌篩已拯救超過6.3萬人
衛生福利部長邱泰源表示，為了讓2030年癌症死亡率降低1/3，第一支箭就是擴大癌症篩檢，第二支箭將針對基因檢測、精準醫療，兩支箭都重要。2023年全國子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌與肺癌等五項癌症篩檢達487.2萬人次，共發現約1.1萬名癌症及5.2萬名癌前病變，成功拯救6.3萬餘名生命。114年將擴大年齡補助，呼籲符合癌篩民眾一定要做、醫師也要多多交代病人。
公費癌症篩檢最多可省7000元 放寬年齡和篩檢資格
國民健康署癌症防治組林莉茹組長表示，台灣平均每4分2秒就有人罹癌、9分53秒奪一命。明年的癌症篩檢經費從28億元增加到40億元，首次規模達到68億元，因此年齡層將擴大，還有多年未調的篩檢費用也提高。民眾最多可省下4000～7000元，全國有7000多家醫療院所可提供服務。放寬的癌症篩檢資格如下：
- 子宮頸癌：原≥30歲→≥25歲
- 女性乳癌：原45-69歲→40至74歲女性
- 大腸癌：原50-74歲→45至74歲、40-44歲具家族史
- 肺癌：原45-74歲女性/50-74歲男性且具肺癌家族史者→40-74歲女性/45-74歲男性、原50-74歲重度吸菸者（30包-年）→（20包-年）
- 胃癌：擴大全國45-74歲辦理幽門桿菌糞便抗原檢測
HPV檢測首度納入 高風險者免費做無痛大腸鏡
此外，明年也新增3項篩檢項目，如下：
- HPV檢測服務：35歲、45歲、65歲
- 國中男生接種HPV疫苗
- 大腸癌：新增高風險族群大腸鏡篩檢
國健署長吳昭軍表示，考量40～49歲的大腸癌可能有些型態不一樣，明年將試辦無痛大腸鏡，會由醫院提計畫，跟衛生局結合，讓高風險者有綠色通道可以執行。最快在2月徵求醫院計畫，並在第二季實施。而HPV檢測過去6年都是針對高風險族群試辦，評估過後也正式納入篩檢項目；疫苗部分則是因女性接種率達9成以上，所以擴大到第二線，也就是國二男學生施打，明年9月入學就會開始接種。
癌症篩檢投資1元回收10元 年省1000億健保支出
台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授表示，癌症篩檢的支出，可減少將來健保晚期醫療費用，這樣投資1元至少回收10元，如果把勞動生產力加進去會省更多。若沒做，每年將多出1000億元健保費用，而且前端的預防，也有助發展AI智慧醫療，台灣可望成為國際標竿。
大腸癌糞便潛血提高可近性 超商納入收案點將研議
台灣消化系醫學會理事長高嘉宏表示，十大癌症死因有五個跟消化道有關，大腸發生率占十大癌症第二位、僅次於肺癌，癌前病變就是息肉，及早切除就能減少發生率，每兩年一次檢查糞便潛血也可減少35％死亡率。除篩檢之外，後續大腸鏡檢查也牽涉到健保給付，建議應跳出健保總額。此外，大腸癌篩檢的可近性是問題，若可仿效傳染病篩檢，放寬到便利商店也可取管做篩檢，對於不方便請假的上班族將是福音。
不過，國健署長吳昭軍認為，目前篩檢點已有七千多個，方便性應該足夠，重要的是後續申報問題，要有相關系統，因此超商納入收案點會再研議。
抽菸者發現肺癌通常已晚期
台灣肺癌學會理事長楊政達表示，肺癌是國人發生率和死亡率第一名，等到有症狀通常來不及。現在公費篩檢把家族史女性提早到40歲、男性提到45歲、吸菸者30包年改成20包年，將有助於早期發現。不過，抽菸者的篩檢一直不夠理想，因此發現肺癌通常都晚期，呼籲有抽菸史者，除了接受篩檢之外，也應戒菸。
中晚期乳癌發生率有篩檢可降低5倍
社團法人中華民國放射線醫學會理事長邱宏仁表示，乳癌和肺癌都需要做放射線檢查，得癌症不可怕，可怕的是太晚發現，篩查有利國民健康。過去20年經驗，中晚期乳癌發生率經過篩查可降低5倍，而早期發現幾乎可以痊癒。他也提到，儀器和科技越來越進步，目前有10％醫院引進Tomosynthesis立體乳房攝影，檢查更精細。最近就有同事透過此三維斷層技術掃描，發現0.4～0.5公分乳癌，後來證實為三陰性乳癌，新儀器的引進可早期發現。
HPV檢測可更早發現子宮頸癌病變
台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈表示，子宮頸癌新措施是將抹片提早到25歲開始做，同時納入HPV篩檢。台灣推動子宮頸抹片從民國84年到現在，已降低70％子宮頸癌發生率。不過，抹片敏感度僅5～7成，所以要密集做才有效果，也因此更需要HPV檢測，除了敏感度接近99％，超過9成子宮頸癌也和HPV有關，透過HPV檢測可更早發現癌變。過去HPV檢測需要自費，樂見政府提供預算，讓癌篩做到世界第一。他也呼籲，預防子宮頸癌一定要注意安全性行為、接種HPV疫苗、並做到癌症篩檢。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／邱泰源部長．林莉茹組長．吳昭軍署長．陳秀熙教授．楊政達醫師．高嘉宏醫師．邱宏仁醫師．黃建霈醫師
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