視力模糊別只當老化！亞洲濕性黃斑部病變患者約6成屬PCV 研究揭治療新進展
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】亞洲濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）患者中，約六成患有「多足型脈絡膜血管病變（PCV）」，比例高於歐美國家的約兩成。PCV病灶容易破裂出血，若未積極治療，恐造成不可逆的視力傷害。近期第19屆亞太玻璃體視網膜學會（APVRS）發表最新兩年期臨床研究，顯示創新治療有助改善患者視力及視網膜結構，部分患者更有機會延長給藥間隔，減輕長期治療負擔。
PCV病灶脆弱易破裂 未積極治療恐造成永久性視力傷害
中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓指出，PCV有破裂出血的風險，即使定期追蹤，若未積極治療，仍可能突然發生。她強調，PCV息肉樣病灶一旦破裂出血，患者視力恐在短時間內驟降至 0.01 以下，幾乎僅剩光感，造成不可逆的永久性傷害。
陳珊霓主任進一步說明，PCV並非只影響高齡者，臨床上也有職業駕駛、工程師等高度依賴視力的青壯年患者。一旦視力突然受損，不僅影響個人生活品質，更可能衝擊家庭生計與職場生產力。
▲圖說：中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓
視力受損不只影響個人健康 更衝擊家庭生計與社會經濟
根據亞太視力健康調查，40歲以上受訪者中，近五成擔憂視力受損導致失業，95%的照護者也承受經濟與身心壓力。德國經濟研究機構WifOR估計，2017至2027年間，濕性黃斑部病變與糖尿病黃斑部水腫（DME）兩大眼疾，將在亞太11個主要市場造成高達640億美元的生產力損失，其中台灣累積經濟負擔更超過16.1億美元，約新台幣500億元。
然而，民眾對視力危機的警覺性仍不足。調查顯示，亞太地區60歲以上民眾定期接受眼部檢查的比例不到六成，高達94%將視力下降誤認為正常老化。陳珊霓提醒，若因「能忍就忍」而延誤就醫，恐錯失黃金治療時機。
最新兩年期臨床研究 86%病灶不活化、61%患者延長給藥間隔
此次APVRS大會發表的Phase IIIb/IV兩年期臨床研究，涵蓋台灣、日本、韓國等9個亞洲市場，共納入135名PCV患者。研究結果顯示，持續接受創新治療後，患者第二年最佳矯正視力較治療前平均進步7.3個字母，逾七成患者在第二年期末視網膜已無積液；86%的患眼達到息肉樣病灶不活化，其中62%病變完全消退。
在治療負擔方面，第一年結束時有51%的患者可延長給藥間隔，第二年進一步提高至61%，代表部分患者有機會延長兩次眼內注射之間的時間，減輕頻繁就醫的負擔。
陳珊霓主任說明，目前黃斑部病變的治療包含眼內藥物注射與光動力療法等，其中以眼內注射為首選治療，有單機轉、雙機轉等藥物選擇。不過，實際仍須依病況選擇合適方式。她呼籲，若出現視力下降、影像扭曲或盲點，應儘早就醫，確診後按醫囑規律治療與追蹤，把握守護視力的機會。
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