腳麻以為坐骨神經痛 50歲女竟大腸癌晚期！醫：麻木是骨轉移警訊
一名50多歲的女性長期感到左腳麻木疼痛，原本一直認為是常見的坐骨神經痛，自行觀察後症狀並未緩解，才決定求醫檢查。沒想到敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師檢查後發現，她的病灶根本不是神經壓迫，而是大腸癌已經合併脊椎與肝臟的同時轉移。
陳榮堅醫師表示，癌症侵襲常見有兩種情況，一種是腫瘤在原地慢慢長大，另一種則是腫瘤在還很小的時候就喜歡「四處流浪」。這位女士的大腸癌病灶雖然僅有兩公分多，但癌細胞已擴散至脊椎、肝臟甚至肺部。由於已經發生多處轉移，不適合進行手術，只能採取化療與標靶治療。
癌細胞喜歡四處流浪！骨轉移常發生在5大癌症
當惡性腫瘤轉移到骨頭上，醫學上皆屬於該腫瘤的末期階段。陳榮堅醫師指出，骨癌經常是從肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來。臨床上，這類病患最常見的特徵就是沒有明顯的排便不適或腫瘤原發部位的症狀，反而是以轉移部位的疼痛為首發表現。
麻木感是骨轉移的關鍵警訊。當癌細胞侵犯至脊椎、骨盆或肋骨等位置時，會破壞骨骼結構並直接壓迫周邊神經，導致病患感到異常的麻痛感、下背痛或手腳發麻。如果原本健康的身體突然出現特定區域持續性的麻木，一定要提高警覺，切勿當作單純的肌肉疲勞或神經發炎。
不明原因下巴麻木要注意！頷麻症候群恐是癌轉移徵兆
除了肢體麻木，還有一種容易被忽略的警訊稱為頷麻症候群。陳榮堅醫師說明，若出現急性或亞急性、不明原因的下巴麻木，約有三成的案例是在癌症診斷前就已經發生。這通常是乳癌、肺癌或攝護腺癌等癌細胞轉移至下頷骨，進而壓迫到神經所導致的生理反應。
醫師提醒，需特別警惕的特徵包括麻木範圍跨過下巴中線、症狀持續數周且範圍擴大，或是伴隨疼痛、異常局部腫塊、病理性骨折等。雖然下巴麻木也可能是假牙壓迫或神經發炎引起，但若有上述特徵，建議立即尋求專業評估，排除惡性腫瘤轉移的可能性。
腳麻痛不一定是神經壓迫！糖尿病與動脈硬化也很常見
轉移性骨癌的臨床症狀除了麻木與疼痛，還包括病理性骨折、食慾不振及體重減輕等。如果民眾經常覺得同一部位長期疼痛，不可等閒視之。
當然，經常性地出現腳麻或腳痛不一定全都是癌，也可能是糖尿病、動脈硬化的徵兆。血管病變會導致末梢循環不良，產生類似神經受壓迫的錯覺。
不過這些疾病也是需要及早發現及早處置，以免足部動脈栓塞發生，也可能引起急症，陳榮堅醫師提醒只要有身體麻木感，都應及早就醫。不要等到出現體重明顯減輕或無法行動時才就醫，把握早期診斷的機會，才能制定最適合的治療計畫。
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◎ 資料來源／陳榮堅醫師