哪些疾病不宜搭飛機？ 了解臨床「搭機禁忌症」！出國旅遊前先回診評估
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
許多民眾會趁暑假期間搭飛機出國旅遊，但你知道臨床上其實訂有「搭機禁忌症」嗎？由於人的身體可能會受到飛機的客艙環境影響，因此有部分疾病患者並不適合搭乘飛機！
機上環境對人體是挑戰 恐誘發不適導致空中醫療事件
搭乘飛機展開旅程的第一步令人雀躍不已，可是對人體生理來說，飛機的客艙環境事實上是一大挑戰。
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）黃皮書（Yellow Book）指引，飛機於高空時，客艙內的氣壓會維持在相當於海拔6,000－8,000英尺（約1,800－2,400公尺），這種高空環境通常氣壓會降低、氧氣分壓下降，機艙內的空氣會極度乾燥。
這樣的環境變化，對無慢性疾病的一般旅客而言，身體通常能輕鬆適應，但是對於有貧血、心肺與心血管相關疾病的民眾來說，卻有可能誘發身體不適，甚至演變成空中醫療事件。
哪些疾病屬於搭機禁忌症？ 「這些」患者不建議搭機
因此，臨床上其實訂有明確的「搭機禁忌症（Contraindications for Air Travel）」。臺大醫院表示，首要關注的就是心血管疾病，如果患者近期曾有以下情況，原則上在病情穩定前均不建議搭機：
急性心肌梗塞
不穩定性心絞痛
嚴重的心律不整
未受控制的嚴重高血壓
失代償性心衰竭其次則是呼吸系統疾病，臺大醫院提到，像以下患者可能會因為高空中的氣壓變化而使病情受到影響，建議也應避免搭機：
嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）患者
氣喘控制不佳者
近期曾發生氣胸且尚未完全復原者此外臺大醫院提到，近期接受過手術，特別是腹部、眼科或開顱手術的患者，在高空低壓下，術中留在體內的微量氣體會膨脹，可能會導致傷口裂開或組織受損，因此在醫師評估安全前應避免搭機，而神經系統疾病與精神疾病控制不佳者（如：近期癲癇頻繁發作或有嚴重行為障礙者），同樣也是高風險族群。
慢性病者想出國旅遊該怎麼辦？ 回診評估＆開立證明
如果民眾身體有不適狀況，千萬不要抱病冒險登機。臺大醫院副院長、臺大醫學院家庭醫學科教授黃國晉醫師提醒，有慢性疾病的民眾，在計畫出國旅遊前務必應先回診，由較熟悉個人病況、長期追蹤自身疾病的主治醫師進行專業評估，以精確判斷目前的狀況是否適合搭乘長途飛機。
而且黃國晉副院長提到，如果民眾有飛航安全上的需要，主治醫師也能協助開立英文版的「適合搭機證明（Fit to Fly Certificate）」或各航空公司適航評估表，並指導隨身常備藥物的攜帶與調劑原則，唯有做好充分的醫療評估，才能確保整趟飛航旅程平安無憂。
臺大醫院與航空公司合作 啟動「空中仁醫計畫」
另外，因應國人出國旅遊、商務往來及高齡旅遊需求持續增加，旅遊醫學與飛航健康議題日益受到重視，臺大醫院也與航空公司共同簽署合作備忘錄啟動「空中仁醫計畫」，結合臺大醫院旅遊醫學、預防醫學及跨專科照護的專業能量，共同推動旅遊醫學教育宣導、飛航健康照護及國人出國前健康風險評估，協助旅客建立正確的旅遊健康觀念。
同時也邀請具醫師資格的旅客加入機上醫療支援行列，於航班發生緊急醫療狀況時，能整合地面與機上專業能量，提供更即時完善的照護服務，提升飛航安全與海外健康保障。
家庭醫學部主任程劭儀、李怡萱醫師指出，許多民眾以為旅遊醫學門診只是「打疫苗」的地方，但其實門診提供的是全方位「旅行前諮詢」，醫師會根據個人病史、用藥紀錄，結合詳細的行程、目的地季節及特殊活動，量身打造疾病預防計畫，由於多數活性減毒疫苗需間隔至少4週施打，且抗體產生需要7－14天，因此建議計畫出國的民眾可於出國前4－6週至旅遊醫學門診進行諮詢。
臺大醫院院長余忠仁也表示，隨著全球交流日趨頻繁、新興傳染病的潛在威脅日益增加，旅遊醫學已不再只是疫苗接種，而是涵蓋出國前健康風險評估、慢性疾病管理、傳染病預防、旅途中健康照護、返國後健康追蹤等完整健康管理服務，希望透過此次合作，將專業醫療知識帶入民眾旅程規劃的每一個環節，讓國人在出國前能做好充分準備，安心出發、平安返家。