睡不好又有輕度認知障礙？研究發現維生素D補充量與認知表現有關
撰文＝編輯部
美國艾默理大學（Emory University）研究發現，在同時有睡眠障礙及確診或疑似輕度認知障礙（MCI）的成年人中，每天自述補充至少5,000 IU（國際單位，約125微克）維生素D者，蒙特婁認知評估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）分數較未每日補充者高出逾13％。MoCA是臨床常用的認知功能篩檢工具，滿分30分，透過記憶、注意力、語言、執行功能等項目評估認知表現。
不過，研究觀察的是受試者原本的維生素D補充習慣與認知表現，並非讓受試者服用不同劑量後比較效果，因此目前只能看出兩者存在關聯。而研究中出現差異的125微克補充量，已比成人每日可耐受最高攝取量100微克高出25％，並非一般成人的建議補充量。
每天補充125微克以上者認知分數較高 較低補充量未見相同關聯
這項研究刊登於國際期刊《睡眠醫學》（Sleep Medicine），研究團隊分析54名有睡眠障礙，以及確診或疑似MCI的成年人，平均年齡67.2歲。研究人員蒐集受試者平時的維生素D補充情形，並以MoCA評估認知表現。
結果發現，自述每天補充至少5,000 IU（約125微克）維生素D者，經統計調整年齡、性別、身體質量指數（BMI）、教育程度及維生素D型態等因素後，MoCA分數平均較未每日補充者高3.78分，換算差距逾13％。相較之下，每日攝取較低劑量的維生素D，並未與較高的MoCA分數呈現相同關聯。
研究團隊也比較維生素D2與D3的補充情形。維生素D2主要可由真菌等來源取得；維生素D3除了存在於部分動物性食物，人體皮膚受到陽光照射後也能自行合成。這項研究並未發現補充D2或D3者的認知表現具有顯著差異。
為何鎖定「睡不好又有MCI」族群？研究找認知下降的早期介入機會
研究之所以鎖定同時具有睡眠障礙與MCI的族群，與兩者和認知健康的關係有關。MCI是指認知能力已出現超出正常老化程度的下降，但日常生活功能通常仍大致維持，部分患者日後可能進一步發展為失智症，但並非所有MCI患者都會失智。
另一方面，睡眠問題也經常伴隨認知功能下降。研究資料顯示，中度至重度阿茲海默症患者約有50％出現睡眠問題；過去研究也曾發現，維生素D缺乏與失眠、夜間醒來次數增加等睡眠問題存在關聯。
艾默理大學奈爾霍奇森伍德拉夫護理學院（Nell Hodgson Woodruff School of Nursing）副教授Victoria Pak指出，同時出現睡眠障礙與MCI的人，可能正處於認知變化已經發生、但仍有機會支持腦部健康的階段。因此，研究團隊希望進一步了解，維生素D這類可以透過飲食或補充調整的營養因素，是否與這個階段的認知表現有關。
125微克不是建議補充量 已比成人每日可耐受最高攝取量高25％
依照美國維生素D攝取建議，19～70歲成人每日建議攝取600 IU（15微克），71歲以上為800 IU（20微克）；成人每日可耐受最高攝取量則為4,000 IU（100微克）。換句話說，研究中與較高認知分數呈現關聯的125微克，不僅遠高於一般成人每日建議攝取量，也比每日可耐受最高攝取量高出25％。
「每日可耐受最高攝取量」指的是一般人在長期每天攝取的情況下，不太可能產生不良健康影響的最高攝取量，並不是建議每天攝取的目標。因此，這項研究並不代表每天補充125微克維生素D可以改善認知功能，更不能直接據此增加維生素D補充量。
54人研究找到關聯 維生素D與認知功能仍待更多研究釐清
這項研究提供的線索，在於同時具有睡眠問題及MCI的族群中，維生素D補充量與認知表現可能存在關聯。研究樣本僅54人，補充量來自受試者自行回報，也沒有讓受試者接受特定劑量的維生素D後，再長期追蹤認知功能變化。
研究團隊認為，未來仍需要更大規模研究，進一步了解維生素D、睡眠與認知功能之間的關係，以及維生素D是否可能成為MCI階段值得研究的營養介入因素。至於個人是否需要額外補充維生素D及補充多少，仍應依飲食、日照、年齡與健康狀況評估。
審稿編輯：林玉婷
參考資料
▶Science Daily：This common vitamin was linked to 13％ better cognitive scores
▶Sirui Zhou, Paul Sudeshna, Lynn Marie Trotti, Donald Bliwise, Victoria Pak. Vitamin D supplement intake is associated with better cognition in persons with sleep disturbance and mild cognitive impairment. Sleep Medicine, 2026; 146: 108960