公費肺炎鏈球菌全面升級！ 20價、21價有什麼不同？哪些人可以接種？
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
成人公費肺炎鏈球菌疫苗13價（PCV13）、23價（PPV23）在今（10）日走入歷史。疾管署宣布，自2026年8月10日起成人公費肺炎鏈球菌疫苗將全面升級為新型疫苗，除了原先的20價新型疫苗（PCV20）之外，目前還增加了21價疫苗（PCV21）提供接種，民眾只需接種一劑新型疫苗就可獲得完整保護力。
為什麼要改打20價、21價？ 新肺鏈疫苗保護效果如何？
於今（2026）年1月15日，成人公費肺炎鏈球菌疫苗就已提供20價新型疫苗予民眾接種，不過疾管署署長羅一鈞表示，年初的時候是只有針對還沒接種的公費對象先提供，但現在是全部都轉用新的疫苗來接種，目前提供的新型疫苗有20價、21價，過去舊的13價、23價疫苗在8月10日起就會全面被淘汰。
全面升級為新型疫苗，疾管署認為可提高接種完成率、降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）發生及死亡風險。羅一鈞署長指出，目前65歲以上長者肺鏈疫苗接種率就已由年初的31％提升至36％，而且1－6月IPD確診數總共僅有153例，創下四年來新低，過去除了在新冠防疫期間有低於153例以外，其餘都沒有這麼低過，這也顯示可能是肺鏈疫苗升級後有更好的一個保護效果。
20價、21價肺鏈疫苗有何不同？ 哪個比較好？如何選擇？
不過，20價、21價肺炎鏈球菌疫苗有什麼不同呢？羅一鈞署長說明，主要是它們所涵蓋的血清型別有點不太一樣，但肺炎鏈球菌的血清型別本身就很多，而且各國流行的型別有點不同，台灣主要血清型別共有10種，可是不管是20價或21價疫苗都只各自涵蓋了其中的6種，所以ACIP專家會議評估認為20價、21價疫苗沒有明顯差別或優劣之分，兩個疫苗視為同樣的等級一起推薦與提供。
哪些人能打公費肺鏈疫苗？ 已接種過需再打新疫苗嗎？
民眾若為65歲（含）以上長者、55－64歲原住民、19－64歲IPD高風險對象，且符合下列任一情形，即可前往接種合約醫療院所（約2,800家）接種1劑公費新肺鏈疫苗（20價或21價）：
從未接種肺鏈疫苗（包含13、15、20、21或23價疫苗）者
曾經接種肺鏈疫苗者，依下列原則銜接接種：
僅接種23價疫苗，間隔至少1年者，建議接種1劑新肺鏈疫苗。
[* 僅接種13或15價疫苗，間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週），建議接種1劑新肺鏈疫苗。 , * 先前為19－64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價（或15價）及23價疫苗各1劑，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後再接種1劑。 ]
※註：IPD高風險對象，是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。
疾管署提醒，長者先前若已接種「13價（或15價）及23價疫苗各1劑」或「20價」或「21價」者，代表已完整接種肺鏈疫苗獲得保護力，便無需再接種新疫苗。
想接種公費肺炎鏈球菌疫苗 需要攜帶哪些資料？
符合資格的民眾欲接種肺炎鏈球菌疫苗應攜帶健保卡，若為55－64歲原住民須同時攜帶具有身分證明註記之戶口名簿／戶籍謄本，而19－64歲IPD高風險對象也需一併準備相關診斷書等佐證資料，或由醫師依民眾之健保就醫資料或病歷等評估後接種。
哪裡可以打肺炎鏈球菌疫苗？ 如何查詢是20價或21價？
有關合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/）預防接種專區項下「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」或至各地方衛生局網站查詢，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
雖然20價或21價並無明顯差異，但民眾若想要了解醫療院所提供的疫苗是哪一個，也可以到疫苗地圖或各縣市衛生局網站上查詢相關資訊。