瘦瘦針恐增手術麻醉風險 台灣領頭訂亞洲首份安全指南
瘦瘦針作為近年減重與糖尿病治療的熱門選擇，卻在患者需要接受手術與麻醉時引發安全隱憂。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，這類藥物可能延緩胃排空，使食物在胃內停留時間延長，若手術麻醉時胃內仍有食物殘留，恐增加胃內容物逆流、嗆入呼吸道的風險。
瘦瘦針的主要成分包括GLP-1受體促效劑等藥物，除了改善血糖控制，也能增加飽足感、協助體重管理，並帶來心血管健康等好處。然而，延緩胃排空的作用機制，對於接受全身麻醉或深度鎮靜的患者構成潛在威脅。即使患者依照規定禁食，胃內仍可能殘留食物，一旦發生逆流，可能造成吸入性肺炎等嚴重併發症。
手術前應停藥多久？這個問題成為臨床迫切需要釐清的課題。歐弘毅表示，不同藥物、患者身體狀況及手術的急迫性，都可能影響最終的處置方式。國際間近年陸續提出相關建議，部分指引認為多數患者可持續用藥，但高風險族群應由醫療團隊評估，採取調整飲食、改變麻醉方式或暫緩手術等措施。
鑒於現有指引不足，中華民國糖尿病衛教學會約一個多月前開始籌畫制定安全指引。歐弘毅說明，學會預計11月底完成初稿，12月底至明年1月邀集日本、韓國及新加坡等亞洲專家進行線上會議，隨後投稿國際學術期刊，正式發表亞洲適用的用藥安全建議。
新指引的涵蓋範圍相當廣泛，不僅涉及手術麻醉前的停藥評估，也將納入住院期間是否繼續用藥、哪些患者不適合使用、不同瘦瘦針如何轉換，以及誤打、重複施打或劑量過高時的處理方式，盼建立完整的臨床安全管理原則。
歐弘毅指出，新指引將同時適用於糖尿病患者及一般減重使用者，但糖尿病患者因可能因其他疾病住院，停藥後又涉及血糖控制問題，更需要醫療團隊共同評估。必要時應由糖尿病照護團隊介入，調整治療方案。目前規畫邀請日本、韓國專家參與，也可能納入新加坡等亞洲國家，並邀集國內肥胖醫學等不同領域專家共同討論，未來希望相關建議能逐步融入醫院病人安全及醫療品質管理。
對於使用者的擔憂，歐弘毅強調，瘦瘦針具有明確的治療效益，相關副作用與風險多可透過適當管理降低。制定指引的目的不是要讓民眾恐慌，而是讓醫病雙方知道哪些情況需要特別留意。
他提醒正在使用瘦瘦針的民眾，若有手術、麻醉或住院需求，務必主動告知醫師藥物名稱、劑量及最近一次施打時間，切勿自行停藥，以免影響原有疾病控制。