食物中毒釀多人腹瀉 沙門氏菌、諾羅都會拉肚子！症狀類似二者有何差別？
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
近期，高雄正義市場春捲案、新北清六食堂案等疑似食品中毒案，造成許多民眾用餐後出現腹瀉的情形，患者檢體皆陸續驗出「沙門氏菌」。不過，根據疾管署監測資料顯示，國內腹瀉群聚案件其實多以「諾羅病毒」感染為主。雖然沙門氏菌、諾羅病毒感染都會造成腹瀉，可是二者卻有不同之處，疾管署副署長暨發言人曾淑慧於疫情記者會上一一說明。
沙門氏菌食物中毒頻傳釀腹瀉 但腹瀉群聚仍以諾羅為多
根據疾管署監測資料顯示，第14週（4月5日至4月11日）國內腹瀉門急診就診 125,205 人次，較前一週（3月29日至4月4日） 119,787 人次上升，而且近四週（第11週至第14週）共接獲113起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件共64起，病毒性病原占87.5％，以檢出「諾羅病毒」為多，細菌型病原僅占12.5％。
疾管署發言人曾淑慧表示，雖然上週主要的兩個腹瀉群聚案件檢出病原體皆為「沙門氏菌」，但國內腹瀉群聚案件仍以「諾羅病毒」感染為主，由於近期天氣轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，容易造成腸胃道感染性疾病，腹瀉疫情傳播風險可能會上升，提醒民眾應注意。
沙門氏菌是什麼？ 如何傳播？如何預防沙門氏菌感染？
沙門氏菌感染症是受到非傷寒沙門氏菌感染所致。曾淑慧發言人表示，沙門氏菌主要傳播方式是吃到受汙染的水或食物，像生的或沒有煮熟的雞蛋、牛奶、肉類或其他相關製品等，比較容易感染沙門氏菌。
從近期群聚事件來看，腹瀉個案吃下被汙染的食物後大約6小時左右就會發病，大部分會出現噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，嚴重的個案可能會有血便的情形。曾淑慧發言人提醒，應注意手部衛生、呼吸道禮節、飲食衛生，才能有效降低感染的風險。
諾羅病毒是什麼？如何預防？ 為何腹瀉群聚多為諾羅？
諾羅病毒是造成腸胃炎的主要病原之一，相較之下較容易造成傳播。曾淑慧發言人提到，諾羅病毒只要10－100個病毒顆粒就會造成感染，再加上患者排出的病毒量非常大，可能是用幾億甚至幾十億來算，這就是為什麼大部分腹瀉群聚案件還是以諾羅病毒感染為多的重要原因。
曾淑慧發言人建議，若要預防諾羅病毒，最重要的還是落實手部衛生、飲食衛生，生病時最好在家休息以免造成傳播，如果環境被患者嘔吐物或糞便污染需進行消毒，建議使用5000ppm左右的漂白水（比例1：10，1cc漂白水加上10cc水），若為一般環境消毒使用1000ppm或500 ppm 漂白水即可。
沙門氏菌、諾羅病毒都會腹瀉 二者有何差異？如何區別？
沙門氏菌屬於細菌型病原，諾羅病毒屬於病毒性病原，而且諾羅病毒唯一的自然宿主是人類，但沙門氏菌的自然宿主包括家禽、豬、羊馬、牛等，所以接觸受感染的動物，也有可能會被傳染沙門氏菌。
雖然沙門氏菌、諾羅病毒感染後的症狀相似，但卻有些不同，曾淑慧發言人表示，諾羅病毒比較容易嘔吐、腹瀉，不過如果感染沙門氏菌，除了腹瀉、腹痛、發燒外，有部分民眾會出現血便，主要是因為沙門氏菌會侵襲腸道黏膜層，使黏膜層裡血管受到破壞，導致血便情況發生。
此外，沙門氏菌和諾羅病毒的潛伏期、症狀持續時間也有些不同。曾淑慧發言人指出，沙門氏菌通常比較快發病，大概6－48小時左右就會發病，症狀的持續時間也比較久一點，大概兩2－7天，但諾羅病毒潛伏期一般大約是1－2天，症狀持續時間相較之下較短，約為2－3天。
而且好發季節也有所不同，曾淑慧發言人表示，諾羅病毒在低溫環境較穩定、較容易造成感染，再加上冬季大部分民眾會待在室內，所以諾羅病毒好發季節大概是冬季到春季之間。
但曾淑慧發言人指出，沙門氏菌主要是在夏季比較容易造成感染，因為對於細菌來說，氣溫升高，繁殖的能力會變快，尤其現在20－30幾度的氣溫，對沙門氏菌而言是很好的繁殖環境，因此再次呼籲民眾應注意手部衛生、飲食衛生預防。