瘦瘦針恐致失明 醫籲勿購水貨、禁共用針劑
瘦瘦針在減重市場蔚為風潮,惟其潛在風險不容忽視。中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛強調,瘦瘦針屬於藥物,減重使用的劑量可能超過糖尿病治療劑量,民眾應避免自行購買水貨、共用針劑或任意調整劑量,必須由醫師進行評估與追蹤,才能兼顧減重效果與用藥安全。
GLP-1受體促效劑原本開發用於糖尿病治療,透過調節血糖、增加飽足感及延緩胃排空等機轉,達到控制血糖與體重的目的。楊偉勛指出,隨著減重適應症的開發及相關藥物的進展,部分藥品用於體重管理時的劑量已高於糖尿病治療劑量,必須特別留意可能伴隨的副作用,不能因為減重效果顯著就忽視藥物本身的風險。
國際間近期關注GLP-1類藥物與罕見視神經病變的潛在關聯,國內也傳出疑似用藥後視力受損的個案。楊偉勛表示,這類罕見不良反應值得持續研究及監測,但目前仍須釐清藥物與疾病之間是否存在因果關係,民眾不必過度恐慌,更不應自行停藥。臨床試驗因受試者人數及追蹤時間限制,未必能發現所有罕見副作用,因此藥品上市後的安全監測格外重要。
瘦瘦針的常見副作用仍以惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀為主,另須注意膽囊疾病、胰臟炎等較少見但可能嚴重的不良反應。楊偉勛指出,坊間流通的減重針劑存在多項隱憂,過去曾聽聞民眾從日本或其他國家攜帶水貨,甚至出現多人共用同一支針劑、分裝抽取藥液的情況。這類用藥方式不僅涉及來源不明、保存條件不符及劑量錯誤,也可能增加感染風險,缺乏正規醫療監督與保障。
除用藥安全外,楊偉勛呼籲肥胖治療不能只著眼於體重數字,更應重視背後的代謝問題。肥胖與糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病及脂肪肝密切相關,國際近年倡議「心血管-腎臟-代謝症候群」(CKM)概念,應將代謝健康放在核心,從源頭改善血糖、體重及相關危險因子。
楊偉勛表示,台灣已有成熟的糖尿病共同照護網體系,未來若能以內分泌新陳代謝科為核心,結合心臟科、腎臟科、肝膽腸胃科等跨專科團隊,將肥胖治療納入既有照護架構,有助於提升長期管理成效。民眾若有減重需求,應先接受完整健康評估,確認是否符合用藥條件並搭配飲食、運動及定期追蹤,才能改善代謝健康,避免減重不成反而傷身。