前新北消防局長退休2個月驟逝!黃德清傳猛爆肝炎奪命 醫警3症狀快就醫
新北市前消防局長黃德清傳出,於9/30在衛福部雙和醫院病逝,享壽61歲。黃德清於9/27晚間因嚴重胃痛、冒冷汗及黃疸急診,搶救3天不治,傳死於猛爆性肝炎。醫師提醒,單純肝炎鮮少劇痛,若出現黃疸、茶色尿與灰白便3大警訊應立刻就醫。
掌管新北消防17年侯友宜難掩不捨致哀
黃德清畢業於中央警察大學消防學系52期,曾任苗栗縣消防局長,並取得國立聯合大學博士學位。他在新北市掌管消防大權長達17年,創下台灣消防局長任期最長紀錄,被譽為市府三朝元老與得力夥伴。
雖然職涯後期歷經波折,於2023年請辭局長轉任市府參事,並於2026年7月辦理退休,不料退休僅2個月即因急症驟逝。新北市長侯友宜受訪時難掩不捨,坦言聽到消息非常難過,大讚黃德清將一輩子最寶貴的時間奉獻給新北災害防救,是一位全心投入的優秀夥伴,也盼同仁接續其志願守護新北。家屬預計於10/9為其舉行告別式。
猛爆性肝炎會劇痛?醫揭臨床盲點
針對外界傳出黃德清因「胃痛不止、冒冷汗、黃疸」發作驟逝並診斷為猛爆性肝炎,台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,臨床上需要釐清關鍵細節。
張智翔說明,猛爆性肝炎在醫學上稱為「急性肝衰竭」,是肝細胞在28天內大量發炎壞死,導致排毒、凝血與代謝功能全面喪失,死亡率極高。然而,肝臟本身沒有痛覺神經,一般的病毒性肝炎(如B、C型肝炎)極少以「劇烈腹痛」來表現。
張智翔分析,若患者發病時伴隨明顯的上腹劇烈疼痛與冒冷汗,臨床上通常有幾種可能,首先是膽道結石、急性膽囊炎或胰臟炎等結構性問題,石頭塞住膽管會引發劇痛與黃疸;若出現完全不痛的黃疸,反而要高度警惕胰臟癌、膽道癌或肝癌等腫瘤漸進式壓迫。
此外,若因嚴重細菌感染引發敗血性休克,或心臟衰竭導致血流無法進入肝臟,造成缺血性肝炎,也會同時出現休克與肝功能飆高。
腹痛加冒冷汗、黃疸?醫警「5聯徵」恐敗血休克
對此,北投健康管理醫院腸胃科主任醫師黃欣智補充指出,當上腹痛同時合併冒冷汗與黃疸時,除了膽道相關疾病外,臨床上也需高度警覺代償不良性肝炎、急性心肌梗塞合併缺血性肝炎或肝門靜脈血栓等急重症。
黃欣智特別警告,若民眾同時出現「發燒(多伴隨畏寒)」、「黃疸」、「右上腹痛」三大症狀(臨床稱為「夏科氏三聯徵 ),代表膽道或胰臟已有急性感染,應立刻急診就醫;若上述三聯徵再加上「低血壓或休克」與「意識改變或精神錯亂」等總共五個症狀,則稱為「雷諾茲五聯徵」,代表病情更為險峻,敗血性休克與器官衰竭風險極高,一刻都不能拖。
自察黃疸危機 醫教看尿液與糞便顏色
張智翔提醒,當肝膽系統出現嚴重障礙時,身體會發出非常明確的外觀警訊。當黃疸嚴重時,尿液會變成深茶色;若膽管完全堵塞,排出的糞便會呈現灰白色(類似大雨沖刷後的乾燥狗糞色),這都是肝膽系統發出的強烈重症警訊。部分民眾若長期過量服用葉黃素或大量吃紅蘿蔔,色素沉積也會使皮膚泛黃,但這種情況不會伴隨腹痛或茶色尿,民眾不必過度恐慌。
如何預防急性肝衰竭?醫授年齡層護肝指南
張智翔強調,要避免肝臟無聲倒下,應依年齡做好精準預防:
民國75年以前出生者:當時尚未全面施打B肝疫苗,應善用國健署提供的「一生一次免費B、C肝篩檢」。若檢驗出陽性,務必每半年定期做超音波與抽血檢查「投資自己」。
年輕族群與外食族:75年後出生者以酒精性肝炎與脂肪肝占比較多。暴飲酒、酗酒以及過度服用成分不明的成藥、草藥或濫用保健食品,都是近年誘發肝毒性與急性肝衰竭的重要因素。
張智翔呼籲,一旦發現膚色泛黃、尿液變茶色甚至灰白便,切勿自行服用保肝藥物,應立即尋求胃腸肝膽科醫師進行鑑別診斷,才能掌握黃金救援時間。
◎ 圖片來源/資料照/TVBS
◎ 諮詢專家/張智翔醫師.黃欣智醫師