感冒耳鳴怎麼辦？3撇步改善耳朵嗡嗡叫，超過2天快就醫！

「醫師，我的耳朵有聲音，一直嗡嗡叫。平常過敏嚴重時就會耳鳴，但通常一天就好。這次感冒卻一直好不了，講話都聽不到別人的聲音。」

耳朵與鼻腔和喉嚨相連，只要這兩處有症狀，耳朵很容易受到影響並引起耳鳴。《Hello醫師》帶您了解過敏、感冒耳鳴的原因，告訴您耳鳴該怎麼辦以及是否需要就醫。

耳鼻喉同體一命！耳咽管功能介紹

耳鼻喉（Ear、nose、throat，ENT）彼此相連，若鼻腔和喉嚨受病毒感染或過敏，而發炎腫脹、產生大量鼻涕，耳朵也會產生不適症狀。

在耳朵與鼻咽間有一條連結管道，稱為耳咽管（又稱歐氏管，Eustachian tube），長度約3公分，由軟骨與硬骨構成。平時耳咽管皆處於封閉狀態，只有咀嚼、吞口水或打呵欠時才會打開。

耳咽管具備以下3種功能：

• 保護中耳腔：避免病毒、細菌或鼻涕自鼻腔逆流。
• 調節耳內外壓力：耳內外壓力平衡，耳膜才能正常作用，以維持聽力。
• 清除中耳腔分泌物：避免分泌物在中耳累積，進而影響聽力。

感冒耳鳴的主要原因：耳咽管阻塞

耳咽管經常開闔是維持耳朵機能，但若耳咽管因某些原因阻塞，會導致以下症狀：

• 耳鳴
• 耳朵痛
• 頭暈
• 聽力變差

耳咽管阻塞最常見的原因就是感冒、過敏性鼻炎及鼻竇炎。這些疾病會使耳咽管發炎腫脹，形成阻塞；而過度用力擤鼻涕也會讓鼻涕倒流，讓鼻腔內的病毒有機會侵犯耳朵，引發中耳炎並阻塞耳咽管的開口。

當感冒和過敏已好，但耳鳴卻不見好轉，是因為鼻腔和喉嚨等部位已經成功消滅病毒，但耳咽管和中耳部位卻持續受病毒所苦。若長期耳鳴不理，病毒可能會侵犯內耳，引起神經發炎，使耳鳴或耳痛惡化，嚴重時甚至造成永久性耳鳴或失聰。

耳咽管阻塞的常見其他原因包括：

• 先天或後天結構問題：顱顏異常、顎裂、鼻咽腫瘤
• 耳內外壓力變化：潛水、搭飛機
• 其他原因：耳朵外傷、懷孕時荷爾蒙變化、洗鼻方式錯誤導致食鹽水倒流

感冒耳鳴怎麼辦？需要看醫師嗎？

即使沒有感冒或過敏，耳鳴也是相當常見。多數耳鳴都不會持續太久，只要透過以下3種方法，就能打開耳咽管，快速緩解耳鳴症狀：

• 打哈欠
• 吞口水或吞嚥
• 閉起嘴巴，用手捏住鼻子，將氣吹入中耳

但若耳鳴持續超過2天以上，或出現其他更嚴重的症狀，例如耳朵明顯脹痛和單側耳朵聽力下降，便建議赴耳鼻喉科就醫檢查。

若診斷是由感冒或過敏所引起的耳鳴，醫師會對症下藥，開立麻黃素類藥物或抗組織胺，緩解鼻塞或流鼻水；而針對耳鳴，醫師則會使用以下藥物或療法，緩減耳咽管症狀：

• 去鼻塞充血劑：這類鼻噴劑除了能讓鼻黏膜消腫，快速緩解鼻塞，也能改善鼻咽管開口附近的腫脹。使用上需注意不要長期使用，以免造成藥物性鼻炎。
• 類固醇鼻噴劑：適用於過敏性鼻炎病患，長期規律使用可有效降低鼻子過敏的發作頻率，進而減少鼻塞和流鼻水。
• 洗鼻或使用生理食鹽水鼻滴劑：去除堆積在鼻咽的鼻涕與病菌，達到消炎功效，並幫助維持耳咽管開口的水分，讓耳咽管可以正常開闔。

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（圖片授權：Shutterstock）

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