半年瘦10公斤、血糖飆破700！12歲男童酮酸中毒送ICU 竟是第一型糖尿病
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名12歲男童，短短半年瘦了將近10公斤，近期不僅飲水量明顯增加，還出現噁心、全身無力及食慾不振，送急診時已嚴重脫水、呼吸急促，抽血血糖更高達789 mg/dL，確診第一型糖尿病，而且還併發糖尿病酮酸中毒，緊急入住兒科加護病房。
台北慈濟醫院兒科醫師賴郁欣提醒，兒童若出現不明原因體重下降、喝水量突然增加等變化，即使沒有同時出現所有典型症狀，也應儘速就醫。
第一型糖尿病屬自體免疫疾病 胰島素不足恐釀酮酸中毒
賴郁欣醫師指出，第一型糖尿病屬於自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰臟中負責製造胰島素的β細胞，導致胰島素分泌不足，並非單純因為吃太多糖或體重過重所致。當胰島素嚴重缺乏，身體無法有效利用葡萄糖，便會轉而分解脂肪產生酮體；酮體過度累積造成血液酸鹼失衡，就可能引發糖尿病酮酸中毒，嚴重時恐危及生命。
血糖飆789併發酮酸中毒 男童脫水、呼吸急促急送加護
賴郁欣醫師表示，男童當初送醫時，已出現脫水及呼吸急促，醫療團隊確認病情後，先以點滴補充水分及電解質，再給予靜脈胰島素，同時密切監測血糖、電解質及酸鹼狀態。目前症狀已改善，但後續仍須每天皮下注射胰島素，並持續管理血糖。
兒童也可能患第一型糖尿病 「三多一少」症狀別輕忽
賴郁欣醫師提醒，糖尿病常見「三多一少」症狀，包括吃多、喝多、尿多及體重減少。她表示，第一型糖尿病可能發生於各年齡層兒童，青春期前後是發病高峰，家長不應因孩子年紀小、過去健康或沒有家族病史，就忽略相關徵兆。
若孩子出現典型高血糖症狀，隨機血糖達200 mg/dL以上，即符合糖尿病診斷標準之一；糖化血色素達6.5%以上，也是診斷依據之一，醫師可再依情況安排胰島自體抗體等檢查，協助判斷糖尿病類型。
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