連假出遊防B流 潛伏期短傳染力強

B型流感是台灣常見的季節性流感之一，與A型流感並列主要流行株。究竟B型流感的症狀有哪些？與A流的差別在哪裡？B流的潛伏期與傳染期多長？《Hello醫師》帶您一次了解B型流感的症狀、傳染特性與治療重點。

B型流感病毒是什麼？

根據衛生福利部疾病管制署的資料，B型流感（Influenza B）屬於急性病毒性呼吸道感染疾病，由流感病毒中的B型病毒所引起。

流感病毒共分為A、B、C、D四型，其中僅A、B型會造成季節性流行。不同於A型流感可感染人與動物並產生多種亞型，B型流感僅感染人類，且抗原變異速度較慢。

目前人類主要流行的B型流感病毒可再細分如下，兩者均可能在同一流感季交替流行：

• B/Victoria（維多利亞株）
• B/Yamagata（山形株）

B流症狀有哪些？

根據台北醫學大學附設醫院的衛教資料，B型流感的常見症狀包括：

• 發燒
• 頭痛、喉嚨痛
• 肌肉痠痛、倦怠
• 流鼻水、咳嗽
• 部分患者會出現腹瀉或嘔吐等腸胃道不適

與一般感冒相比，B型流感症狀通常更急、更重，初期多以高燒、全身痠痛與疲倦為主。若出現流感症狀可至鄰近診所就醫。

提醒您，若出現下列危險徵兆，表示病情可能惡化，請儘速至大醫院就醫，把握治療的黃金時間：

• 呼吸困難或呼吸急促
• 缺氧發紺，嘴唇或指尖發紫、發藍
• 咳出血痰或痰液變濃
• 胸痛
• 意識改變或反應遲鈍
• 低血壓
• 高燒持續超過72小時

B型、A型流感的差別？

根據中華民國防癆協會的資料，A型與B型流感皆屬急性病毒性呼吸道感染疾病，但在宿主範圍、病毒變異性與臨床表現上有所不同：

B型流感 A型流感 亞型 無 H1N1、H3N2 感染對象 僅感染人類 人、禽鳥、哺乳動物 變異性 抗原變異小（較穩定） 抗原變異性大 流行病學 區域性流行 易引起大流行 嚴重度 相對輕微，但高危險族群易有嚴重併發症 症狀較嚴重

根據台灣內科醫學會的分析，流感的重症與死亡病例通常以A型為主，不過B型仍可能造成高危險族群嚴重併發症，特別是幼童與免疫功能低下者。

B型流感多久會好？會自己好嗎？

根據衛福部疾病管制署的說明，流感的病程長短與個人體質、年齡及免疫狀況有關，通常在發病後約1週內可痊癒，不過，疲倦或咳嗽等症狀有時可能持續長達2週。

一般而言，人體能自行產生免疫反應清除流感病毒，但高風險族群因免疫力較弱，症狀較嚴重，也有較高風險產生併發症，因此應及早就醫，由醫師評估是否使用抗病毒藥物。

疾管署指出，在發病後48小時內使用抗病毒藥物（如Oseltamivir、Zanamivir等），治療效果最佳，可縮短病程並減少併發症。

B型流感會傳染嗎？潛伏期多長？

B型流感的潛伏期約1~4天，平均2天。患者在發病前1~2天至症狀出現後第5~7天都有傳染力。成人在發病後3~4天內傳染力最強，幼童與免疫力低下者的病毒排放期更長，可達2週甚至數週。

B型流感的傳染途徑主要有2種：

• 飛沫傳染：患者咳嗽、打噴嚏時的飛沫傳播病毒。
• 接觸傳染：接觸被口沫、鼻涕污染的物品表面，再碰觸口、鼻或眼睛。

因此在流感流行季節，建議勤洗手、戴口罩、保持社交距離，以降低傳播機率

感染B流要隔離嗎？

根據疾管署公告，流感（包含A型與B型）屬於第四類法定傳染病，只有出現重症或併發症且需進入加護病房治療的患者才須通報；一般輕症病患不須隔離。

不過，因為B型流感仍具高傳染性，疾管署建議在症狀明顯時，仍應在家休息並避免接觸他人，尤其是在發病後3~4天內的高傳染期。

此外，感染者應持續佩戴口罩、保持良好手部衛生、避免前往人多的場所，直到退燒後24小時且整體症狀改善後，再考慮恢復上班或上課

感染B流可以上班、上課嗎？

疾管署建議，感染流感的兒童及幼兒、學生或上班族應遵循「退燒後至少滿24小時再返回學校或職場」原則，且應確認是在未使用退燒藥物的情況下退燒。

若症狀仍持續（如咳嗽、喉嚨痛、倦怠），建議多休息數日，以防傳染給他人。對於嬰幼兒、孕婦或慢性病患者等高風險族群，醫師通常會建議延長休養時間，以確保完全康復，再返回幼兒園或職場等集體環境。

B型流感有特效藥嗎？

根據台北醫學大學附設醫院的臨床資料，目前B型流感的治療以抗病毒藥物搭配支持性療法為主。最常使用的抗病毒藥物屬於「神經胺酸酶抑制劑」（Neuraminidase inhibitors），包含：

• Oseltamivir（克流感，口服藥）
• Zanamivir（瑞樂沙，吸入劑）
• Peramivir（瑞貝塔，靜脈注射）

這些藥物皆能同時治療A型與B型流感，若能在發病後48小時內使用，效果最佳，可縮短病程並減少併發症發生率。

除藥物治療外，仍應充足休息、補充水分並按時服藥，若出現呼吸困難、持續高燒、意識不清或其他危險徵兆，應立即就醫

B型流感有後遺症嗎？

多數B型流感患者可在1週內康復，通常不會留下長期後遺症。不過，仍有少數病例出現嚴重併發症，如病毒性或細菌性肺炎、中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。因此，在康復後仍應密切觀察身體狀況，若出現呼吸困難、胸痛或意識改變等異常，請盡快就醫。

以下族群因免疫力較弱或慢性疾病影響，感染後發生重症或併發症的風險較高：

• 嬰幼兒（尤其未滿5歲者）
• 65歲以上長者
• 居住於安養或長期照護機構的住民
• 具有慢性肺病（含氣喘）、心血管、腎臟、肝臟、神經、血液、糖尿病或代謝疾病者
• 有血紅素病變或免疫不全（含愛滋病毒帶原者），須長期治療、追蹤或住院者
• 孕婦
• 肥胖者（身體質量指數 BMI≧30）
• 6個月至18歲需長期接受阿斯匹靈治療者

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