嬰幼兒RSV感染恐插管 氣喘風險暴增12.7倍
呼吸道細胞融合病毒（RSV）威脅嬰幼兒健康，北市聯醫和平婦幼院區小兒科主任吳宗儒指出，感染後可能引發重症插管風險，康復後罹患氣喘的風險更可高達12.7倍。為此，台北市自今年7月起推動RSV預防雙軌公費補助政策，將長效型單株抗體納入補助範疇，盼為新生兒建立完善防護。
根據《聯合新聞網》報導，吳宗儒表示，臨床上許多家長直到孩子因RSV住院時才驚覺其嚴重性。他指出，幾乎所有嬰幼兒都會感染RSV，其中75%的感染者為健康的足月寶寶。研究顯示，高達7成的寶寶在1歲前就曾感染RSV，到兩歲前感染率更超過9成。
在台灣，每年約有上千名嬰幼兒因感染RSV嚴重到需要住院治療。 RSV初期症狀似乎與一般感冒無異，但吳宗儒說，感染RSV的嬰幼兒中高達4成會迅速惡化為細支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染。由於嬰兒氣道極細，病毒引發的濃痰可能造成嚴重堵塞，孩子短短2~3天內就可能出現胸凹、狂咳到吐、喘如跑完百米的情況，甚至需要插管搶救。臨床上完全沒有常規特效藥，只能靠給氧、抽痰等支持療法。
家長對RSV存在3大常見迷思。首先，許多人誤以為少帶寶寶出門就能避免感染。實際上，RSV主要經由飛沫與接觸傳染，病毒可在桌面、玩具等物體表面存活數小時。大人外出返家可能帶有病毒，卻因症狀輕微而忽略，導致病毒透過親吻、擁抱等日常互動傳染給免疫力脆弱的寶寶。
其次，許多人以為只有冬天才有呼吸道危機。然而台灣一年四季皆有RSV案例，沒有所謂的安全季節。本土臨床研究更發現，春季與秋季反而是台灣嬰幼兒RSV的住院高峰期。第三大迷思是家長因非冬天出生而存有「不急著預防」的僥倖心態，這種想法相當危險。 度過急性期後，長期影響才是真正考驗。
研究證實，幼時曾因RSV引發嚴重下呼吸道感染的孩子，未來肺功能易受損，日後罹患氣喘的風險最高暴增12.7倍，呼吸道脆弱的陰影恐伴隨至成年。
台北市政府提供符合資格者二擇一的雙軌公費補助方案。其中，RSV長效型單株抗體直接將抗體提供給寶寶，單次施打有望提供至少5至6個月保護力、12個月中和抗體濃度。孕婦疫苗則需在懷孕第28至36周接種，透過孕媽咪自體產生抗體，再經由胎盤將母體溫暖傳遞給胎兒，保護力約為6個月。
吳宗儒指出，長效型單株抗體補助對象為低收入戶家庭、罹患罕見疾病或極低體重等條件的嬰幼兒；孕婦疫苗則為低收入戶與中低收入戶孕婦。他鼓勵符合資格的家庭及早到北市聯醫6大院區（包含忠孝、仁愛、中興、和平、陽明及婦幼分院）進行接種，經醫師評估後及早為寶寶建立RSV防護。
吳宗儒提醒，即便不具公費補助資格，仍鼓勵家長主動與兒科醫師討論自費施打，及早為新生命建立關鍵的第一道保護罩。他同時期盼全台各大縣市政府借鏡台北市經驗，儘速推動多元補助，讓每個新生命在人生的起跑點上，都能享有公平且完善的健康保護。