停機20年，陰道萎縮剩鉛筆細！醫揭「用進廢退」關鍵，七老八十也能享受性生活
享受性愛的美好，不應隨著更年期的到來而劃下句點。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，雖然雌激素衰退會導致陰道變薄、乾澀甚至萎縮，但這並不代表大齡女性必須放棄性生活。關鍵在於掌握「用進廢退」的保養原則。即使是停機多年的大齡女子，也能重溫魚水之歡，一路享受性愛到七老八十。
65歲吳女士因先生去世將近20年，她也跟著「停機」快要20年，直到前陣子覓得第二春，想要重新「開機」，卻發現不得其門而入。原來，更年期加上太長時間沒有使用，不僅私密處乾澀，陰道更萎縮至只剩一支鉛筆的大小！
為了重享魚水之歡，吳女士求助婦產科，除了切開陰道口、雷射刺激膠原蛋白增生、以及施打生長因子、補充荷爾蒙，甚至搭配盆底肌群的訓練，經過一番改造與復健，終於伴侶能夠順利進入，加上吳女士平時的「DIY」保養，3個月後，性交疼痛感大幅下降，得以重溫性愛的美好。
更年期性愛從「不想做」變「不能做」？乾澀疼痛陷惡性循環
60歲資深媒體人范琪斐日前公開自己的性愛體驗，除了前夫不滿意她的床上表現，進入更年期後，更因為身體的變化與不適，讓她長達3、4年沒有性生活。直到結束婚姻後，認識了年紀相仿、性經驗豐富的男性，在對方專業、細心的「服務」之下，開啟了她前所未有的體驗，甚至比婚姻時期更享受。
性愛被視為造物主賜予的神聖禮物，讓人們得以感受極致的身心愉悅與暢快，然而，隨著年紀的增加，當過了生育年齡，身體機能退化，不少女性逐漸感受到失去享受性愛歡愉的感官能力，「心有餘而力不足」。
中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，隨著雌激素在更年期後逐漸衰退以及膠原蛋白流失，女性的陰道會開始變薄、彈性下降、濕潤度變差，就像橡皮筋老化缺乏彈性，拉扯時容易斷裂，出現撕裂傷，加上盆底肌群肌力變弱，無法有效出力、收縮，當性行為時的碰撞少了阻擋和緩衝，都會增加性行為的不適。
雪上加霜的是，由於性愛的疼痛可能導致女性更抗拒性行為，當性生活的頻率下降、陰道萎縮更嚴重，下一次行房時疼痛更加劇，惡性循環，最後可能面臨完全無法開機，必須求助婦產科。
私密處回春怎麼做？荷爾蒙、雷射與盆底肌訓練
郭安妮建議，除了使用潤滑液、「前戲」時間拉長、愛愛前享受浪漫燭光晚餐等，幫助刺激女性性慾、增加身體反應及陰道濕潤度，若效果仍不理想，治療上也可以在陰道塗抹女性荷爾蒙，或者陰道雷射也能改善彈性，而除了勤做凱格爾運動維持盆底肌群運動量，坊間也有相關器材輔助訓練盆底肌群。
此外，私密處保養不僅有助於性愛更順利，對泌尿系統也好處多多，例如常見於更年期女性的漏尿、失禁等困擾，也能一併改善。
把握「用進廢退」避免萎縮，更年期後也能「順順愛」
門診中，常有大齡女子詢問：私密處應該持續「保養」到何時？定期「開機」或「DIY」的頻率要多長？
「通常建議保養到不想使用它的時候，」郭安妮提醒，女性私密處若沒有保養、不常使用，隨著時間過去還是會慢慢退化，而且有時還得搭配另一半的需求，男性性慾下降通常比女性晚出現，只要兩人都還有需求，可以維持一定頻率的性生活，甚至享受性生活到60、70歲，直到兩人都從床上「退休」。
「開機或DIY頻率，目前沒有公式，就看個人需求。」但她仍建議，若曾接受治療，為了維持私密處彈性，假若1個月只和伴侶行房1次，那麼最好1～2週也可以DIY一次，並加強盆底肌群訓練。
單身大齡女性需要找「床伴」嗎？親密互動與生活型態同樣重要
郭安妮鼓勵人們正面看待性愛，不僅年輕人需要，更年期後也不見得要放棄，許多研究都已發現，維持一定的性生活能提升免疫力、維持陰道黏膜濕潤度、保持陰道彈性和盆底肌群力量，當私密處退化慢，對泌尿系統功能也有幫助。
不過，醫師怎麼看單身大齡女子找「床伴」？
郭安妮笑說，還是要看個性，不一定每個人都需要或適合，有些人即使少了另一半、沒有性生活，生活依舊精采或心境安寧，不一定要想方設法找尋第二春或床伴，若陰道自然萎縮，可以讓孕育生命的器官好好休息，只要定期健檢，確認子宮或卵巢健康就好。
即使少了性生活，只要維持健康飲食、規律運動、有品質的睡眠，良好的生活型態依舊可以保有健康，若有另一半，即便只是擁抱、親吻、撫摸等親密行為，也能刺激腦內分泌愉悅的荷爾蒙，達到如同性生活般的身心健康效果。
不過，更重要的是保護自己。她提醒，性病不僅年輕化，門診中也不乏中高齡女性緊張擔憂地來做性病篩檢，因為另一半的性關係複雜，尤其現在交友軟體發達，若在不熟悉對方的情況下有不安全性行為，恐會得不償失。
（本文諮詢專家：中山醫院婦產科主治醫師郭安妮）
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