每天2杯手搖飲 大腸癌風險增2倍！止瀉藥亂吃恐腸穿孔 腹瀉3警訊快就醫

年輕人大腸癌有增加趨勢，醫師指出，除了家族遺傳外，長期高糖、高脂、低纖飲食，以及常喝手搖飲、吃加工食品，都可能提高罹癌風險。腸胃道健康還要注意常見的腹瀉，但醫師提醒，腹瀉別急著自行服用止瀉藥，若延誤細菌性腸胃炎或闌尾炎等疾病治療，嚴重甚至可能導致腸穿孔。

年輕人大腸癌為何增加？

新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，早發性大腸癌增加，與生活型態西化密切相關，包括高脂、高糖、低纖維飲食、加工食品攝取增加，加上環境致癌因子暴露，都可能提高罹癌風險。重點並非外食或外送，而是平日吃了什麼，若經常攝取高油、高糖及加工食品，即使天天自己下廚，也可能增加大腸癌風險。

看更多：放屁次數突然暴增是大腸癌？醫點名真正危險警訊：這6種狀況快就醫

手搖飲天天喝風險升高

柳朋馳指出，研究顯示，青少年時期若經常攝取含糖飲料，成年後發生早發性大腸癌的風險較高。若每天喝1杯含糖手搖飲，大腸癌風險約增加30%；若每天喝2杯以上，成年後早發性大腸癌風險甚至可達2.18倍。建議以白開水、無糖茶取代含糖飲料，並增加蔬果、全穀及高纖食物攝取，有助降低風險。

有家族史更要提早篩檢

除了飲食因素，遺傳也是重要危險因子。柳朋馳表示，若家族有多位一、二等親曾罹患大腸癌，或罹病年齡偏早，就應主動告知醫師，必要時接受基因檢測，評估是否有林奇症候群、家族性腺瘤性瘜肉症等遺傳疾病。這類高風險族群可能20多歲就出現大腸瘜肉，甚至40歲前罹患大腸癌，因此須提早接受大腸鏡檢查並定期追蹤。

看更多：沒症狀也中鏢！51歲男身體硬朗竟罹大腸癌 靠1檢查揪3公分腫瘤

腹瀉別急吃止瀉藥

除了長期飲食與遺傳會提高大腸癌風險，日常常見的腹瀉、腹痛，也可能是急性腸胃疾病的警訊。台南安南醫院副院長、腸胃科名醫許秉毅提醒，不少民眾腹瀉第一時間就自行服用止瀉藥，但若未先釐清病因，反而可能延誤治療。尤其腹瀉若合併高燒、血便、劇烈腹痛3大警訊，應立即就醫，不可只想著止瀉。

細菌性腸胃炎亂止瀉恐腸穿孔

許秉毅指出，若屬嚴重細菌性腸胃炎，強行止瀉可能讓細菌及毒素滯留腸道、持續繁殖，嚴重時恐引發敗血症、敗血性休克，甚至造成腸壁壞死、腸穿孔。此外，急性闌尾炎及大腸憩室炎初期也可能以腹瀉表現，若誤以為只是一般腸胃炎，延誤治療恐惡化為腹膜炎。

看更多：狂吃生醃海鮮！男腸道潰爛休克險死 醫警告：這類食物別碰

腹痛位置可助判斷病因

腹痛位置也是重要診斷線索。許秉毅表示，腹痛看似常見，疼痛位置卻可能透露不同器官問題，面對異常或急性腹痛時，需先了解疼痛部位、持續時間及疼痛型態，才能協助醫師判斷原因。若是右上腹痛，需留意肝膽、十二指腸等相關疾病；正中上腹痛可能與胃部問題有關，部分闌尾炎初期也可能先出現在此處，之後轉移至右下腹；左上腹疼痛則可能與胰臟尾端或腎臟相關，有時疼痛會從背部延伸至腹部。

柳朋馳也提醒，下腹痛是最容易混淆的區域，因為同時涉及腸道、膀胱及女性婦科器官，例如憩室炎常發生於乙狀結腸，也可能造成左下腹或下腹不適。若為女性患者，更需考慮婦科疾病可能，必要時應接受跨科評估。就醫前記錄疼痛位置與變化，有助醫師更快找出病因。

看更多：腹瀉拖1個月竟揪出滿肝腫瘤！醫示警B肝帶原別大意 肝功能正常也有風險

◎ 諮詢專家／柳朋馳醫師．許秉毅醫師