一人中標恐全家淪陷！腸病毒週增千人，醫警：重症數天內惡化，最怕大人無症狀傳給幼童
隨時節即將步入夏季，腸病毒疫情在北半球多國也開始蠢蠢欲動。其中，腸病毒71型在越南已累積破萬例。面對腸病毒疫情再起，有什麼更好的方法可以預防或治療呢？
腸病毒疫情升溫中！越南A71型爆發，台灣同步進入高峰期
天氣漸漸變熱，腸病毒也逐漸進入好發季。根據疾管署統計，全台腸病毒疫情持續升溫，並出現重症個案。由於越南的腸病毒71型疫情快速竄升，又逢每3年1次的流行週期，家有幼童父母若有出國打算務必小心。
根據疾管署統計，4月12日～18日腸病毒門診、急診就診人次為3,526人次，與前一週相比增加16.5%。重症個案累計共4例，分別有2例感染腸病毒D68型，克沙奇A4及A16各1例。
目前本土社區腸病毒個案主要以感染克沙奇A6型居多，克沙奇A4及A16為其次。
越南A71型疫情破2.6萬例，赴當地旅遊需提高警覺
相較於台灣流行腸病毒為克沙奇A6，國人旅遊愛去的越南，近期腸病毒A71型（EV71）疫情嚴峻。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，自今年起截至4月中，感染人數已破2.6萬例，以胡志明市等南部省市重症及死亡病例數較多。據胡志明市統計，確診腸病毒的患者中有56%為腸病毒A71型，當地疫情仍呈現持續上升趨勢。
越南全年皆有腸病毒通報病例，但以3～5月及9～12月為疫情高峰。去年統計整年感染數超過8萬例，值得擔心的是，今年正值腸病毒A71型每3年流行一次的週期，感染及死亡數恐增。
腸病毒A71型有哪些症狀？最易引發重症死亡的型別
疾管署資料指出，台灣重症致死率為1.3～33.3%。其中，腸病毒A71型是在小兒麻痹病毒外，最容易引發神經系統併發症的型別，也最易引發重症。不過，感染腸病毒A71型後出現併發症嚴重程度因人而異，部分患者僅有輕微腦炎或肢體麻痺，也可能造成死亡。
感染腸病毒A71型潛伏期約為2～9天，出現症狀時有高達9成以發燒、喉嚨痛、食慾不振、手掌腳掌，以及臀部出現無痛的水泡或皮疹等「手足口病」呈現。另有患者僅有單純口腔潰瘍、喉嚨發炎或發燒症狀。
該型別重症病程發展快速，染病2～7天即可能出現肢體無力、意識改變、持續嘔吐或呼吸急促等症狀，嚴重恐在數小時至數天內死亡。疾管署副署長曾淑慧表示，由於腸病毒A71型在同住家人中傳播力強，且幼童感染症狀較成人嚴重，爸媽若未注意感染腸病毒A71型，很有可能將病毒傳給同住幼童。
感染過其他型腸病毒，有交叉保護力嗎？
李佳琳指出，在越南之外，鄰近的日、韓、香港、中國腸病毒疫情雖處於低點，但整體感染數仍高於去年同期。全台腸病毒疫情在未來上升幅度將會加快，民眾應多加留意可能的感染風險。曾淑慧則預測，5月疫情恐以單週增加千人幅度持續升溫，預計於6月中或月底達高峰後才往下降。
腸病毒型別種類多，感染痊癒後，人體僅會對感染的型別產生免疫力。以最近流行的克沙奇A6舉例，幼童感染該型別病毒後，僅會對該型別產生免疫力，但若後續感染腸病毒A71型，原本的免疫則無法產生交叉保護力。
腸病毒A71型有疫苗嗎？目前台灣有2款
在所有腸病毒種類中，僅有A71型有疫苗可預防。目前台灣有2款針對腸病毒A71型開發的非活化疫苗，皆以肌肉注射方式接種。根據台灣兒童感染症醫學會疫苗使用建議，所有兒童滿2個月～未滿6歲，無論是哪個季節或是否曾感染過腸病毒，皆應接種腸病毒A71型疫苗。
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，目前台灣A71型疫苗接種率約30%，但自2015年後與越南等國相比，已經少有大規模疫情，可見疫苗施打成效。他預測，若未來接種率再拉高，則有機會讓A71型疫情在台消聲匿跡，盼政府能將該疫苗列入常規接種計劃。
由於腸病毒感染者發病後1週內傳染力最高。曾淑慧表示，若家中幼童感染腸病毒應在家休息，避免外出與其他幼童接觸，降低交叉感染機率。此外為因應腸病毒疫情升溫，無論成人還是幼童都應落實5招，降低腸病毒感染機率。
如何預防腸病毒？落實生活5招，不只洗手
1. 吃東西前、看病前後、上廁所後以「肥皂洗手」
2. 維持均衡飲食、充足睡眠，提升免疫力
3. 生病在家休息，避免傳染
4. 維持環境清潔通風
5. 幼童玩具定時消毒
（本文諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬）
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