帕金森氏症會好嗎？10大初期症狀自我檢測 超過3項快就醫
每年的 4月11日 是「世界帕金森日」(World Parkinson's Day)，旨在紀念此疾病的發現者——詹姆斯·帕金森博士 (Dr. James Parkinson) 的生日。這一天由國際動作障礙學會 (MDS) 與相關組織共同發起，致力於提高全球對這項常見神經退化性疾病的認識、早期診斷與照護。
帕金森氏症是常見的神經退化性疾病，主要因腦內多巴胺神經細胞退化，導致動作控制受到影響。除了手抖之外，患者也可能出現肢體僵硬、動作遲緩、平衡不穩等症狀，部分人甚至會在早期出現睡眠障礙、便秘或情緒改變。雖然目前仍無法完全根治，但若及早發現並接受治療，有助於改善症狀並維持生活品質。《Hello醫師》為您整理帕金森氏症的原因、前兆、症狀及治療方法。
帕金森氏症是什麼？
根據北醫附醫神經內科葉篤學主任指出，帕金森氏症（Parkinson’s disease，PD，又稱巴金森氏病）是僅次於失智症的常見神經退化性疾病，屬於「運動神經系統退化性疾病」。 好發年齡多在 50–60 歲，65 歲以上約有約 1% 罹患帕金森氏症，80 歲以上可達 2–4%。
其主要病因是中腦黑質製造多巴胺的細胞退化，導致大腦多巴胺不足，出現肢體僵硬、顫抖、行動遲緩、平衡不穩等運動症狀。
帕金森氏症可以活多久？預期壽命多長？
一般而言，患有帕金森氏症的患者的預期壽命平均會縮短 5–10 年。但在規律接受藥物治療、運動復健與妥善照護下，其實多數帕金森氏症患者的平均餘命與同齡一般人相近，預期壽命的差異主要來自跌倒、肺炎、心血管疾病等併發症與共病，並非代表罹病必然縮短 5–10 年的壽命。
帕金森氏症會好嗎？治療方法解說
雖然帕金森氏症目前無法完全根治，但已有多種藥物與治療方式可改善症狀，建議病友與家人抱持正面樂觀的態度，與醫師共同合作打造出最適合的治療規劃，維持健康舒適的生活品質。
- 藥物治療：確時遵照醫師叮囑按時服藥，常見包含左旋多巴、多巴胺協同劑或其他藥物。
- 運動治療：進行適量的太極拳、有氧運動、肌力訓練，不僅可以改善關節僵硬，還可以增強平衡感和伸展能力；然而，針對年紀較長的病友，建議可以規劃分段式的小份量運動、循序漸進，避免在運動過程中突然出現肢體僵硬或跌倒，防止造成不必要的風險。
- 手術治療：深腦電刺激手術或燒灼手術，但需經專業醫師評估是否符合手術條件。
此外，衛福部中央健康保健署自2016年起放寬深層腦部刺激器給付，取消終身一次限制，減輕帕金森氏症患者更換電池負擔並提升生活品質。
帕金森氏症症狀初期：注意10大前兆
帕金森氏症初期發病最主要徵兆會出現動作表現的差異，病患會出現「靜止性震顫」的狀況，開始出現不自覺的抖手情形，接著陸續出現肢體僵硬、動作緩慢等症狀，歸納初期徵兆大致包括：
- 手抖：可能是帕金森氏症最為普遍常見的初期症狀，患者在身體靜止不動時會出現手部不自主的抖動。帕金森氏症和中風的差異在於前者會逐漸惡化，後者則是突然發生。
- 肌肉僵硬：患者的肌肉可能變得僵硬，進一步影響原本正常的運動能力。
- 運動遲緩：帕金森氏症患者的動作可能變得遲緩，例如日常簡單動作的起床、走路等。
- 平衡能力下降：受到疾病影響，患者的平衡能力可能受到損害，導致容易跌倒。
- 語言表達改變：在語言表達上出現變化，如聲音變小、語速變慢等。
- 面部表情減少：患者的面部表情可能變得單一且變化少。
- 書寫能力退化：患者在書寫時出現困難，字體變得小且字跡潦草。
- 睡眠障礙：因為患者睡眠中會不自覺翻滾等肢體動作，影響睡眠品質常失眠。
- 消化道症狀：包含便秘等腸道問題可能是帕金森氏症的早期徵兆。
- 憂鬱症：帕金森氏症患者受到腦內的神經傳導素受損，常見出現憂鬱或焦慮的情緒，患者可能會因憂鬱症而體重減輕或行為處事憂柔寡斷，其中女性比男性較容易得憂鬱症。一般來說，憂鬱症可能在發病初期就會慢慢浮現，建議若察覺類似症狀，儘速洽詢醫師求助專業建議與治療。
帕金森氏症症狀
帕金森氏症的主要臨床症狀包含以下：
- 肌肉僵硬：全身性的任何部位的陸續出現肌肉僵硬，導致原本正常靈活運作的肌肉運動大受影響；以臉部來說，臉部因此會降低眨眼次數、無法做出微笑等表情，並呈現出面無表情的狀態；走路時，會因為手臂僵硬無法自然擺動而影響步行。
- 靜止震顫：常見病患在靜止休息狀態中，肢體出現不由自主的震顫或顫抖；如果肢體正在活動，顫抖現象反而不會發生。
- 動作緩慢：隨著病程演進，病患肢體動作會越來越遲緩，看似日常生活的簡單動作都需要有人幫忙攙扶照料，例如:從椅子上起身困難、走路舉步維艱，需要小碎步前進。
帕金森氏症末期症狀
一般來說，帕金森氏症末期病患大多呈現臥床狀態，已經無法走路，也常伴隨容易出現褥瘡、營養不良等狀況，此階段大多需要專業看護全天候照料。
帕金森氏症4原因：會遺傳嗎？跟多巴胺有關？
帕金森氏症成因目前仍不明，很多因素都會影響大腦多巴胺濃度，除了基因影響之外，一般認為和遺傳與環境、生活習慣也有相關，常見4種原因說明如下：
- 頭部創傷：美國Neurology 《神經學期刊》的研究報告提出，如果曾有頭部創傷及無意識昏迷都會因此提高帕金森氏症的罹患風險；其中無意識昏迷時間如超過5分鐘以上，罹患帕金森氏症的機率更會提高2倍。
- 年齡老化：隨年紀增長，多巴胺神經細胞的數量自然減少，提高帕金森氏症發病率。
- 家族遺傳：本身帶有突變的基因，又稱為家族型帕金森氏症。
- 環境影響：長期暴露於農藥和除草劑等化合物環境中，會增加罹患帕金森氏症的機率。
帕金森氏症症狀自我檢測表
下為德國帕金森症協會的自我檢測表，若下列情況有出現3個以上，建議就醫檢查確認。
帕金森氏症預防關鍵
根據現今流行病學研究，地中海飲食（大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物和堅果、新鮮魚類、橄欖油）與適量咖啡等，皆與較低的帕金森氏症風險相關；不過，目前仍無任何飲食方式被證實能完全預防帕金森氏症。
- 多吃深綠色蔬菜：深綠色蔬菜富含保護神經的營養素，對於預防帕金森氏症具有正面效果。
- 多吃黃酮類的蔬果：多攝取含有黃酮類的蔬果，例如含有花青素的草莓、藍莓及蘋果等蔬果，可降低帕金森氏症的罹患風險。
- 適量飲用咖啡：近來有研究顯示，咖啡能改善帕金森氏症的動作障礙，日後的罹病風險也較低。
總括來說，平常飲食習慣中，可以參考近年風靡養生的為主，透過大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物和堅果、新鮮魚類、橄欖油來讓身體保持健康運作。
帕金森氏症跟阿茲海默症的差異有哪些？
帕金森氏症 阿茲海默症 相同點
均為老年人主要神經退化性疾病
差異點
帕金森氏症從動作功能開始退化。
帕金森氏症的特徵主要為陸續影響人體正常運動障礙。
阿茲海默症是從認知功能開始退化的失智症。
阿茲海默症特徵則是影響記憶力、語言能力、喪失認知能力等。
帕金森氏症常見問題
1.平常居家生活最重要注意什麼？
日常生活最重要的是避免跌倒受傷，以下提供4點建議：
- 居家空間建議應隨處設有扶手或支持物。
- 家中環境避免雜物堆積。
- 傢俱應貼防撞條或桌角保護貼。
- 衛浴空間建議保持乾燥，並加裝扶手及地板防滑貼等。
2.飲食上有哪些照料重點？
如果病患有吞嚥障礙的情況，建議以軟質食物為主，如布丁、蒸蛋，以降低發生嗆咳的風險；建議多攝取高纖食物，並注意白天少吃含有高蛋白的食物，避免影響左多巴的藥物吸收，可考慮改在晚上增加蛋白質的攝取，此外也建議確保每天攝取至少2000c.c.的水分。
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（圖片授權：Shutterstock）
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