陳建州驚傳心肌梗塞！沒胸痛休息觀察就好？ 「這些」都是心梗警訊快送醫
作者／周宗翰醫師編輯／KingNet國家網路醫藥 彭彥廷
日前，49歲藝人「黑人」陳建州驚傳急性心肌梗塞緊急開刀，引起各界討論。如果只是胸悶不舒服，沒有胸痛到底該休息觀察，還是立即送醫？中醫診所中醫師周宗翰表示，急性心肌梗塞最危險的地方，就是症狀不一定如想像中那麼典型，有些人會明顯胸痛，但有些人會以其他症狀表現，因此不能單靠「痛不痛」來判斷是不是心臟出問題，有相關症狀建議都應立即就醫。
心肌梗塞不是只會胸痛！ 哪些症狀其實也是心肌梗塞？
急性心肌梗塞的症狀不一定只有胸口痛，周宗翰中醫師指出，有些人會出現胸悶、喘、冒冷汗、噁心、頭暈或突然全身無力等症狀，如果胸部不適持續數分鐘，休息後沒有明顯改善，甚至反覆發作，就不要單純認為只是胃不舒服、肌肉痠痛或最近太累。
若是胸悶、胸痛同時伴隨呼吸喘、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、心悸或突然虛弱，甚至不舒服的感覺延伸到肩膀、手臂、背部、頸部或下巴，更不能輕忽。周宗翰中醫師提醒，要判斷是否須送醫，最重要的不是自己猜「是不是心肌梗塞」，而是要看症狀是否出現危險警訊，如果有上述症狀，不要等看看會不會自己好，也不要自己開車或騎車前往醫院，應立即撥打119。
心肌梗塞沒胸痛 按摩就好？可以吃中藥、針灸治療？
此外，心肌梗塞是指供應心臟血液的冠狀動脈發生阻塞，心肌無法得到足夠的血液與氧氣，若沒有及時處理，拖延時間越久，心肌受到損傷的程度可能會越嚴重。不過，有些人卻覺得休息一下就好了，甚至認為先按摩胸口、吃點止痛藥，如果過一陣子好了，就代表沒有大問題。
但周宗翰中醫師強調，如果發生的是心肌梗塞，這些方式並不能解決血管阻塞的問題，當急性心肌梗塞發作時，第一優先應立即接受急診與心臟專科治療，即使是中醫也不能取代急性期的緊急處置，尤其當患者已經出現明顯胸痛、呼吸困難、冒冷汗或意識不清等狀況時，更不適合自行針灸、拔罐、按摩或服用中藥等待症狀改善。
中醫在心肌梗塞治療扮演什角色？哪些情況可介入？
那麼，中醫在心肌梗塞的治療上可以扮演什麼角色呢？周宗翰中醫師表示，中醫比較適合介入的階段是在患者經過急性期治療、病情穩定之後，可以依照個人的身體狀況搭配中醫進行後續調養。
從中醫觀點來看，心臟與氣血運行有密切關係。周宗翰中醫師指出，許多患者在經歷急性疾病及住院治療後，常會出現疲倦、睡不好、心悸、食慾下降、情緒緊張等問題，這時可以在原本心臟科治療與追蹤的基礎上，從整體體質與生活狀態進行調整。
例如有些人在心肌梗塞之後，可能會因為害怕再次發作而不敢運動、晚上睡不好，甚至長期處於緊張狀態。周宗翰中醫師表示，這時候除了按照醫師指示服藥、接受心臟復健之外，也可以透過中醫協助睡眠、食慾、疲勞與身體狀態的調養。
周宗翰中醫師強調，「急性期救命」與「恢復期調養」一定要分清楚，很多人談到中醫，就會想到針灸、拔罐或中藥，但面對急性心肌梗塞，最重要的不是選擇哪一種傳統療法，而是不要錯過緊急治療的時間，第一時間應撥打119、接受專業醫療評估，急性期先把血管與心臟的危機處理好，等病情穩定之後，再談中醫調養、生活作息與心血管保養。
胸悶胸痛不要休息看看就好 也別因為年輕而忽略風險
臨床上最常見的危險觀念就是「先休息一下看看」，但面對這些身體警訊千萬別大意，寧可多跑一趟醫院，也不要把急性心肌梗塞當成一般不舒服，以免錯失治療時間造成憾事發生。
周宗翰中醫師也提醒，心肌梗塞並不是高齡者的專利，現代人工作壓力大、作息不規律，再加上飲食、抽菸、缺乏運動以及血壓、血糖、血脂等問題，都有可能增加心血管疾病風險，因此即使平常沒有心臟病史，也不能因為自己「還年輕」、「平常看起來很健康」就完全沒有警覺，同樣都須多加留意。