大雨後小心「類鼻疽」！初期症狀像感冒卻恐致命 注意1代表性症狀別輕忽
作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文
受到西南風及熱帶性低氣壓影響，近日全台都有降雨情形，部分地區甚至在日前傳出了淹水災情。除了留意豪大雨帶來的威脅之外，大雨過後積水與泥濘環境也可能暗藏風險。光田綜合醫院感染科醫師楊清鎮提醒，在豪雨、淹水及後續環境整理期間，都應提高警覺小心「類鼻疽」，其致死風險不容小覷，再加上初期症狀常與感冒、流感相似，若未及時就醫恐會錯失治療的黃金時機。
類鼻疽有哪些症狀？ 和感冒、鉤端螺旋體病有何不同？
類鼻疽（Melioidosis）初期症狀常見包括發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛等，因此常被誤認為是感冒、流感，另外也常被誤認為「鉤端螺旋體病」，它的初期症狀雖然跟類鼻疽相似，但是這兩種疾病的致病菌、傳染途徑其實並不相同：
- 類鼻疽：由「類鼻疽伯克氏菌」引起，主要是透過吸入、食入、接觸受病原菌污染的土壤或水而感染。
- 鉤端螺旋體病：由「鉤端螺旋菌」引起，主要是因為存在於動物（特別是鼠類）尿液中的鉤端螺旋菌污染水源後，皮膚傷口接觸到而感染。楊清鎮醫師特別指出，「淋巴結腫大」是類鼻疽較具代表性的症狀之一，與一般感冒、鉤端螺旋菌不同，提醒民眾若出現高燒合併咳嗽、咳血、呼吸困難、淋巴結腫大等情形，就必須提高警覺，盡快就醫檢查。
類鼻疽致病菌存在於土壤、水 這些族群風險高要注意
雖然類鼻疽目前在台灣並不常見，但致病菌平時就存在於土壤與水中，若民眾赤腳涉水、皮膚有傷口或免疫功能較差，都有可能增加感染風險。尤其豪雨、淹水期間及積水退去後，因泥水翻攪可能會使環境中的細菌濃度升高，感染風險更會大幅提升。
楊清鎮醫師提醒，民眾若有糖尿病、肝病、腎臟病等疾病更要特別留意，一旦病情惡化可能會有較高的死亡率，另外農田、工地工作者因經常接觸土壤、泥水，同樣也是高風險族群，需要特別留意。
如何預防類鼻疽？ 豪雨期間及大雨過後都要做好防護
在豪雨期間及大雨過後，楊清鎮醫師建議，民眾都應做好以下防護，以降低感染風險，尤其在後續進行環境整理時也應做好防護，不要因為雨勢趨緩就忽略感染風險：
- 若須涉水或接觸泥濘環境，應穿戴防水手套、雨鞋或長靴等防護裝備，避免皮膚直接接觸污水與泥水。
- 如果身上已有傷口，應妥善包覆。
- 接觸積水、泥土後，須徹底清洗手、腳與身體，減少接觸環境病菌的風險。
接觸泥水後有「這些」症狀 應盡速就醫、告知接觸史
連日豪雨除了帶來淹水災情與交通安全影響，積水與泥濘環境所伴隨的感染風險也不能忽視。楊清鎮醫師提醒，民眾若近期曾涉水、接觸泥水，之後出現發燒或呼吸道等異常症狀，建議應儘速就醫，並主動告知醫師近期的積淹水、涉水或泥水接觸史，以利醫師診斷及治療。